Lactancia y Pediatría La Plata

Tu hijo... es una buena persona

2007-03-18T21:35:00.000-03:00

Atardecer en el Parque Ecológico. Villa Elisa

Dr. Carlos González, pediatra. (del libro BESAME MUCHO Ed. Temas de Hoy. España)

Cuando una esposa afirma que su marido es muy bueno, probablemente es un hombre cariñoso, trabajador, paciente, amable... En cambio, si una madre exclama "mi hijo es muy bueno", casi siempre quiere decir que se pasa el día durmiendo, o mejor que "no hace más que comer y dormir" (a un marido que se comportase así le llamaríamos holgazán). Los nuevos padres oirán docenas de veces (y pronto repetirán) el chiste fácil: "¡Qué monos son... cuando duermen!"

Y así los estantes de las librerías, las páginas de las revistas, las ondas de la radio, se llenan de "problemas de la infancia": problemas de sueño, problemas de alimentación, problemas de conducta, problemas en la escuela, problemas con los hermanos... Se diría que cualquier cosa que haga un niño cuando está despierto ha de ser un problema.

Nadie nos dice que nuestros hijos, incluso despiertos (sobre todo despiertos), son gente maravillosa; y corremos el riesgo de olvidarlo. Aún peor, con frecuencia llamamos "problemas", precisamente, a sus virtudes.

· TU HIJO ES GENEROSO.

Marta juega en la arena con su cubo verde, su pala roja y su caballito. Un niño un poco más pequeño se acerca vacilante, se sienta a su lado y, sin mediar palabra (no parece que sepa muchas) se apodera del caballito, momentáneamente desatendido. A los pocos minutos, Marta decide que en realidad el caballito es mucho más divertido que el cubo, y lo recupera de forma expeditiva. Ni corto ni perezoso, el otro niño se pone a jugar con el cubo y la pala. Marta le espía por el rabillo del ojo, y comienza a preguntarse si su decisión habrá sido la correcta. ¡El cubo parece ahora tan divertido!

Tal vez la mamá de Marta piense que su hija "no sabe compartir". Pero recuerde que el caballito y el cubo son las más preciadas posesiones de Marta, digamos como para usted el coche. Y unos minutos son para ella una eternidad. Imagine ahora que baja usted de su coche, y un desconocido, sin mediar palabra, sube y se lo lleva. ¿Cuántos segundos tardaría usted en empezar a gritar y a llamar a la policía? Nuestros hijos, no le quepa duda, son mucho más generosos con sus cosas que nosotros con las nuestras.

· TU HIJO ES DESINTERESADO.

Sergio acaba de mamar; no tiene frío, no tiene calor, no tiene sed, no le duele nada... pero sigue llorando. Y ahora, ¿qué más quiere?

La quiere a usted. No la quiere por la comida, ni por el calor, ni por el agua. La quiere por sí misma, como persona. ¿Preferiría acaso que su hijo la llamase sólo cuando necesitase algo, y luego "si te he visto no me acuerdo"? ¿Preferiría que su hijo la llamase sólo por interés?

El amor de un niño hacia sus padres es gratuito, incondicional, inquebrantable. No hace falta ganarlo, ni mantenerlo, ni merecerlo. No hay amor más puro. El doctor Bowlby, un eminente psiquiatra que estudió los problemas de los delincuentes juveniles y de los niños abandonados, observó que incluso los niños maltratados siguen queriendo a sus padres.

Un amor tan grande a veces nos asusta. Tememos involucrarnos. Nadie duda en acudir de inmediato cuando su hijo dice "hambre", "agua", "susto", "pupa"; pero a veces nos creemos en el derecho, incluso en la obligación, de hacer oídos sordos cuando sólo dice "mamá". Así, muchos niños se ven obligados a pedir cosas que no necesitan: infinitos vasos de agua, abrir la puerta, cerrar la puerta, bajar la persiana, subir la persiana, encender la luz, mirar debajo de la cama para comprobar que no hay ningún monstruo... Se ven obligados porque, si se limitan a decir la pura verdad: "papá, mamá, venid, os necesito", no vamos. ¿Quién le toma el pelo a quién?

· TU HIJO ES VALIENTE.

Está usted haciendo unas gestiones en el banco y entra un individuo con un pasamontañas y una pistola. "¡Silencio! ¡Al suelo! ¡Las manos en la nuca!" Y usted, sin rechistar, se tira al suelo y se pone las manos en la nuca. ¿Cree que un niño de tres años lo haría? Ninguna amenaza, ninguna violencia, pueden obligar a un niño a hacer lo que no quiere. Y mucho menos a dejar de llorar cuando está llorando. Todo lo contrario, a cada nuevo grito, a cada bofetón, el niño llorará más fuerte.

Miles de niños reciben cada año palizas y malos tratos en nuestro país. "Lloraba y lloraba, no había manera de hacerlo callar" es una explicación frecuente en estos casos. Es la consecuencia trágica e inesperada de un comportamiento normal: los niños no huyen cuando sus padres se enfadan, sino que se acercan más a ellos, les piden más brazos y más atención. Lo que hace que algunos padres se enfaden más todavía. Si que huyen los niños, en cambio, de un desconocido que les amenaza.

Los animales no se enfadan con sus hijos, ni les riñen. Todos los motivos para gritarles: sacar malas notas, no recoger la habitación, ensuciar las paredes, romper un cristal, decir mentiras... son exclusivos de nuestra especie, de nuestra civilización. Hace sólo 10.000 años había muy pocas posibilidades de reñir a los hijos. Por eso, en la naturaleza, los padres sólo gritan a sus hijos para advertirles de que hay un peligro. Y por eso la conducta instintiva e inmediata de los niños es correr hacia el padre o la madre que gritan, buscar refugio en sus brazos, con tanta mayor intensidad cuanto más enfadados están los progenitores.

· TU HIJO SABE PERDONAR.

Silvia ha tenido una rabieta impresionante. No se quería bañar. Luchaba, se revolvía, era imposible sacarle el jersey por la cabeza (¿por qué harán esos cuellos tan estrechos?). Finalmente, su madre la deja por imposible. Ya la bañaremos mañana, que mi marido vuelve antes a casa; a ver si entre los dos...

Tan pronto como desaparece la amenaza del baño, tras sorber los últimos mocos y dar unos hipidos en brazos de mamá, Silvia está como nueva. Salta, corre, ríe, parece incluso que se esfuerce por caer simpática. El cambio es tan brusco que coge por sorpresa a su madre, que todavía estará enfadada durante unas horas. "¿Será posible?" "Mírala, no le pasa nada, era todo cuento".

No, no era cuento. Silvia estaba mucho más enfadada que su madre; pero también sabe perdonar más rápidamente. Silvia no es rencorosa. Cuando Papá llegue a casa, ¿cuál de las dos se chivará? ("Mamá se ha estado portando mal..."). El perdón de los niños es amplio, profundo, inmediato, leal.

· TU HIJO SABE CEDER.

Jordi duerme en la habitación que sus padres le han asignado, en la cama que sus padres le han comprado, con el pijama y las sábanas que sus padres han elegido. Se levanta cuando le llaman, se pone la ropa que le indican, desayuna lo que le dan (o no desayuna), se pone el abrigo, se deja abrochar y subir la capucha porque su madre tiene frío y se va al cole que sus padres han escogido, para llegar a la hora fijada por la dirección del centro. Una vez allí, escucha cuando le hablan, habla cuando le preguntan, sale al patio cuando le indican, dibuja cuando se lo ordenan, canta cuando hay que cantar. Cuando sea la hora (es decir, cuando la maestra le diga que ya es la hora) vendrán a recogerle, para comer algo que otros han comprado y cocinado, sentado en una silla que ya estaba allí antes de que él naciera.

Por el camino, al pasar ante el quiosco, pide un "Tontanchante", "la tontería que se engancha y es un poco repugnante", y que todos los de su clase tienen ya. "Vamos, Jordi, que tenemos prisa. ¿No ves que eso es una birria?" "¡Yo quiero un Totanchante, yo quiero, yo quiero...!" Ya tenemos crisis.

Mamá está confusa. Lo de menos son los 20 duros que cuesta la porquería ésta. Pero ya ha dicho que no. ¿No será malo dar marcha atrás? ¿Puede permitir que Jordi se salga con la suya? ¿No dicen todos los libros, todos los expertos, que es necesario mantener la disciplina, que los niños han de aprender a tolerar las frustraciones, que tenemos que ponerles límites para que no se sientan perdidos e infelices? Claro, claro, que no se salga siempre con la suya. Si le compra ese Tontachante, señora, su hijo comenzará una carrera criminal que le llevará al reformatorio, a la droga y al suicidio.

Seamos serios, por favor. Los niños viven en un mundo hecho por los adultos a la medida de los adultos. Pasamos el día y parte de la noche tomando decisiones por ellos, moldeando sus vidas, imponiéndoles nuestros criterios. Y a casi todo obedecen sin rechistar, con una sonrisa en los labios, sin ni siquiera plantearse si existen alternativas. Somos nosotros los que nos "salimos con la nuestra" cien veces al día, son ellos los que ceden. Tan acostumbrados estamos a su sumisión que nos sorprende, y a veces nos asusta, el más mínimo gesto de independencia. Salirse de vez en cuando con la suya no sólo no les va hacer ningún daño, sino que probablemente es una experiencia imprescindible para su desarrollo.

· TU HIJO ES SINCERO.

¡Cómo nos gustaría tener un hijo mentiroso! Que nunca dijera en público "¿Por qué esa señora es calva?" o ¿Por qué ese señor es negro?" Que contestase "Sí" cuando le preguntamos si quiere irse a la cama, en vez de contestar "Sí" a nuestra retórica pregunta "¿Pero tú crees que se pueden dejar todos los juguetes tirados de esta manera?"

Pero no lo tenemos. A los niños pequeños les gusta decir la verdad. Cuesta años quitarles ese "feo vicio". Y, entre tanto, en este mundo de engaño y disimulo, es fácil confundir su sinceridad con desafío o tozudez.

· TU HIJO ES BUEN HERMANO.

Imagínese que su esposa llega un día a casa con un guapo mozo, más joven que usted, y le dice: "Mira, Manolo, este es Luis, mi segundo marido. A partir de ahora viviremos los tres juntos, y seremos muy felices. Espero que sabrás compartir con él tu ordenador y tu máquina de afeitar. Como en la cama de matrimonio no cabemos los tres, tú, que eres el mayor, tendrás ahora una habitación para tí solito. Pero te seguiré queriendo igual". ¿No le parece que estaría "un poquito" celoso? Pues un niño depende de sus padres mucho más que un marido de su esposa, y por tanto la llegada de un competidor representa una amenaza mucho más grande. Amenaza que, aunque a veces abrazan tan fuerte a su hermanito que le dejan sin aire, hay que admitir que los niños se toman con notable ecuanimidad.

· TU HIJO NO TIENE PREJUICIOS.

Observe a su hijo en el parque. ¿Alguna vez se ha negado a jugar con otro niño porque es negro, o chino, o gitano, o porque su ropa no es de marca o tiene un cochecito viejo y gastado? ¿Alguna vez le oyó decir "vienen en pateras y nos quitan los columpios a los españoles"? Tardaremos aún muchos años en enseñarles esas y otras lindezas.

· TU HIJO ES COMPRENSIVO.

Conozco a una familia con varios hijos. El mayor sufre un retraso mental grave. No habla, no se mueve de su silla. Durante años, tuvo la desagradable costumbre de agarrar del pelo a todo aquél, niño o adulto, que se pusiera a su alcance, y estirar con fuerza. Era conmovedor ver a sus hermanitos, con apenas dos o tres años, quedar atrapados por el pelo, y sin gritar siquiera, con apenas un leve quejido, esperar pacientemente a que un adulto viniera a liberarlos. Una paciencia que no mostraban, ciertamente, con otros niños. Eran claramente capaces de entender que su hermano no era responsable de sus actos.

Si se fija, observará estas y muchas otras cualidades en sus hijos. Esfuércese en descubrirlas, anótelas si es preciso, coméntelas con otros familiares, recuérdeselas a su hijo dentro de unos años ("De pequeño eras tan madrugador, siempre te despertabas antes de las seis...") La educación no consiste en corregir vicios, sino en desarrollar virtudes. En potenciarlas con nuestro reconocimiento y con nuestro ejemplo.

· LA SEMILLA DEL BIEN.

Observando el comportamiento de niños de uno a tres años en una guardería, unos psicólogos pudieron comprobar que, cuando uno lloraba, los otros espontáneamente acudían a consolarle. Pero aquellos niños que habían sufrido palizas y malos tratos hacían todo lo contrario: reñían y golpeaban al que lloraba. A tan temprana edad, los niños maltratados se peleaban el doble que los otros, y agredían a otros niños sin motivo ni provocación aparente, una violencia gratuita que nunca se observaba en niños criados con cariño.

Oirá decir que la delincuencia juvenil o la violencia en las escuelas nacen de la "falta de disciplina", que se hubieran evitado con "una bofetada a tiempo". Eso son tonterías. El problema no es falta de disciplina, sino de cariño y atención, y no hay ningún tiempo "adecuado" para una bofetada. Ofrézcale a su hijo un abrazo a tiempo. Miles de ellos. Es lo que de verdad necesita.

Clase: lactancia en situaciones especiales

2007-03-04T13:48:00.000-03:00

Clase dada en el año 2003

Clase: Lactancia Materna Vínculo e Inteligencia

2007-02-24T20:10:00.000-03:00

Clase dada a Maestras de Enseñanza Pre-escolar en el año 2005 en la ciudad de La Plata. Parte del material bibliográfico fue recopilado por la Lic. Mónica Tesone (Liga La Leche)

Clase Lactancia y Enfermedades Maternas

2007-02-21T23:57:00.000-03:00

Estas Clases no son auto-explicativas en su totalidad. Esta fue dada en el año 2006.

Clases: Lactancia en Gemelares

2007-02-18T23:20:00.000-03:00

Estas Clases no son auto-explicativas en su totalidad es el material de un archivo power point de una clase dada en el año 2005.

AJOOOOO......Temas de Fonoaudiología

2007-02-18T22:31:00.000-03:00

Lirio de Agua del jardín de mi amiga y autora del artículo que sigue: Lic. Norma Massara

“ajoooooo”

Es de las primeras emisiones que producen los bebés junto a gritos y llantos, estos asociados a sensaciones placenteras o displacenteras.

“ajooo”, “aggg”, “agge”, “agggue”,... distintas posibilidades similares para distintas lenguas parlantes.

Los padres son quienes acercan la lengua materna al hijo, generando en él y con el curso del tiempo, identidad, sentido de pertenencia, cultura, subjetividad, y, por sobre todas las cosas, valor de existencia. La mayor condición que tiene el lenguaje es la de dar reconocimiento del ser y de ser existente.

En esta entrega y apropiación hay un deseo de contacto y comunicación que se manifiesta haciendo y hablando, es así que cuando dos personas se encuentran, se abrazan, y luego se saludan hablando. Al inhibir la acción aparece la palabra hablada.

Con la succión del pecho materno se instalan, en el bebé, patrones ordenadores de la actividad muscular involucrada en la respiración, deglución, fonación y la coordinación necesaria para la producción de voz y habla.

Las caricias, toqueteos y mimos que los dedos maternos realizan sobre labios, lengua, pómulos, nariz y mentón de su hijo, favorecen la producción del “ajooo”, que es recibido con cariñoso placer por la madre, quien refuerza y repite “ajooo”, inaugurando un diálogo verbal que estimula tanto la escucha como el habla en el lactante. La estimulación que el pezón materno realiza sobre la zona perioral del bebé durante la lactancia, promueve la excitación necesaria para iniciar una serie de “ejercicios” de logro del “ajooo”

En estos ejercicios fónicos...

... la “aaa”... abre grande la boca,

... con la “jjj...” o “ggg..” se retrae la lengua,

... con la “ooo...” se hace “trompita” con los labios, y,

la tierna mirada “ojo a ojo” (madre-hijo), incita a repetir la experiencia.

Esta “gimnasia auditivo-vocal”, facilita la ventilación del oído medio, pone en movimiento la músculatura que permite la movilidad del velo del paladar, de la lengua, de la articulación témporo-mandibular, activando funciones fonéticas y deglutorias que favorecen la coordinación respiración-deglución-fonación.

Al estimular zonas de la boca que se usan para hablar, el bebé inicia la percepción interior de “sacar” voz, que la diferencia de la risa, los gritos y el llanto.

Cuando se habla, se le habla a alguien, y se construye la palabra para alguien. Esta intencionalidad lingüística es determinante en la construcción de un diálogo.

Los protagonistas de la transferencia hablada son los padres en primera instancia, la familia luego y la sociedad parlante por último.

Un niño que es nombrado, que es hablado desde el nacimiento, y que es escuchado en sus manifestaciones corporales y fonéticas, es un futuro hablante y un futuro escucha-interprete del otro. Asi... cada Mamá que mira, acaricia y habla a su Hijo, le entrega uno de los bienes más saludables: el de la lengua madre.

Lic. Prof. Norma Beatriz Massara

Tel (0054) 221 -4866361

E-mail massara@netverk.com.ar

La Plata - Argentina

Banco de Leche Humana

2007-01-19T20:45:00.001-03:00

PROCESAMIENTO de Leche Humana en un Banco de Leche

Extraído de la página de la red de Bancos de Leche Humana de Brasil. Fiocruz. Rio de Janeiro.

Banco de Leche:

Es un centro especializado, responsable de la promoción, apoyo y protección de la lactancia materna y la ejecución de actividades de : recolección, procesamiento, control de calidad y posterior distribución. Es una institución sin fines de lucro, siendo prohibida la comercialización de los productos distribuidos.

OBJETIVOS

· Incentivar la cultura del amamantamiento
· Entrenar (capacitar) al personal de salud en temas relacionados con la lactancia natural.
Apoyar a las madres con dificultades para lograr una lactancia satisfactoria.

(Solucionar los problemas del curso de la lactancia: evitar la congestión, las grietas, el dolor al amamantar, desterrar mitos : “mi leche no alcanza”, “es aguada”, “no lo llena”. Mejorar la técnica de la puesta al pecho, asesorar sobre lactancia y enfermedades, lactancia y medicamentos, lactancia y trabajo).

Extracción y recolección de leche

Durante la recolección el personal deberá:

ØOrientar a la donadora a lavarse las manos y brazos hasta el codo, con agua corriente y jabón inmediatamente antes de la extracción;

ØSupervisar el lavado de las mamas con agua corriente y el secado con toalla limpia o papel toalla;

ØRealizar interrogatorio y examen físico, dando énfasis en el examen de las mamas;

ØLlevar la ficha de datos de la donadora;

ØProceder a la orientación necesaria de la madre relativa a la lactancia materna.

ØMasajear las mamas con las puntas de los dedos haciendo movimientos circulares en el sentido de la aréola hacia el cuerpo.

ØInclinar el tronco ligeramente hacia el frente, para facilitar la salida de leche. Con el pulgar encima de la linea que delimita la aréola y los dedos indice y medio abajo, afirmar los dedos y empujar en dirección al cuerpo. Aproximar la punta del pulgar con los otros dedos hasta que salga la leche (movimiento de comprimir y soltar) alternando la posición de los dedos en la mama;

ØDescartar los primeros cinco chorros en una toalla;

ØUtilizar la bomba de extracción mecánica, si es necesario, para completar la extracción manual;

ØUniformizar la leche contenida en el frasco colector con movimientos circulares suaves (cerca de 5 movimientos) manteniendo una distancia de aproximadamente 2 dedos entre la tapa y la leche;

ØVaciar totalmente las mamas, fechar el frasco y rotularlo con las siguientes especificaciones: nombre de la donadora, fecha de nacimiento del bebé, fecha de la 1ª recolección y edad gestacional;

ØAlmacenar la LH en freezer exclusivo para leche humana cruda (no pasteurizada), inmediatamente después de la extracción, por un máximo de 10-14 días;

Transporte de leche humana

El transporte de la leche humana se hará bajo estrictas condiciones de cadena de frío en caja isotérmica de telgopor o fibra de vidrio con hielo reciclable (Gelax) en proporción de 3:1 con la leche a transportar. Deberá llegar al banco de leche a una temperatura de -5°C.

Procesamiento:

DESHIELO (descongelamiento)

Retirar los frascos de LH del freezer, utilizando siempre los frascos con las fechas más antiguas, respetando el límite máximo de pre-almacenamiento de 15 días. Colocar los frascos en una bandeja y llevarlos al sector de pasteurización.

Baño-María: Colocar agua deionizada en el aparato de calentar agua a 40º C.

Microondas Especiales: Puede ser utilizado si se conoce la potencia del aparato y que el proceso sea validado en conformidad con el tipo de frasco y el volumen de leche.

Debe ser elaborada una curva de temperatura previa.

Registrar las informaciones contenidas en los rótulos de los frascos en la planilla de control de la pasteurización, numerándolos

Agrupar los frascos por tamaño, volumen y tipo de LH(calostro y leche madura)

Observar la presencia de LH congelada residual en el centro del frasco

SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN

Inmediatamente después del deshielo debe procederse a la selección y clasificación de la leche humana ordeñada.

Verificar las condiciones de la LH:

Suciedades e insectos

Condiciones de almacenamiento

Color: no será aceptada leche con coloración que indique presencia de sangre

( rosa, anaranjado, rojizo y cualquier tonalidad de marrón )

“Off-flavor”

Rancio: “jabón de coco”

Fermentación: “cuajada”

Proteólisis: “pescado”

Proteólisis + lipólisis: “huevo podrido”

Registrar y descartar la leche humana en no conformidad

Principales Alteraciones

Acidificación
Ransificación
Proteólisis
Coagulación
Alteraciones de color
Alteraciones del Flavor
Cambio en la viscosidad

No implican obligatoriamente pérdida de la calidad saniitaria.

Pueden reducir de forma significativa el valor biológico de la LH.

REENVASE

Limpiar (agua y jabón) y desinfectar (alcohol al 70%) la mesada

Forrar la mesada con campos limpios o, preferentemente, estériles

Encender el campo de llama (Mechero de Bunsen), observando si la llama está azul

Distribución de los frascos estériles para reenvase, previamente numerados

Abrir el frasco y proceder a análisis de “off flavor”, suciedades y otras no conformidades

Proceder al reenvase en campo de llama, evitando la contaminación de la LH.

Registrar en el formulario adecuado el número del frasco, nombre de la donante, tiempo de lactancia, fecha de la extracción, volumen y tipo de leche

Mantener todos los frascos de leche ya reenvasados, enfriados a 5ºC, hasta el final del procedimiento.

CONTROL FÍSICO-QUÍMICO:

Titulación de acidez

Definición:

La leche humana tiene un pH = 7,0 - 7,5, por tanto levemente alcalino.

La acidez de la leche es un indicador de calidad y medida a través de la titulación de la acidez, expresada en grados DORNIC.

El grado DORNIC es el número de décimos de mililitros de solución de hidróxido de sódio N/9, usado para neutralizar la acidez de 1 mL de leche humana, resultante de la degradación de la lactosa por la acción de los microorganismos y , eventualmente de los lípidos, en las leches en vias de alteración, utilizando como indicador la fenolftaleína.

Crematocrito

Definición:

Es una técnica analítica para determinación del tenor de crema que permite el cálculo del tenor de gordura y del contenido energético de la LH. El crematócrito es semejante al micro-hematócrito, debiéndose utilizar leche en lugar de sangre.

Cálculo:

% Crema = Crema (mm) X 100

columna total (mm)

% Gordura = % Crema - 0,59

1,46

Kcal/litro = % Crema X 66,8 + 290

PASTEURIZACIÓN

Definición:

Es el tratamiento térmico dado a la leche humana ordeñada cruda, Realizado a 62,5ºC por 30 minutos , con el objetivo de inactivar 100% de los microorganismos patogénicos y el 99,99% de la microbiota saprófita, equivaliendo a un tratamiento 15D para inativación térmica de Coxiella burnetti.

CONTROL MICROBIOLÓGICO

Definición:

Este examen compreba la eficacia del procesamiento realizado con la leche humana. Es un control de calidad considerado simple, económicamente viable y seguro, minimizando la posibilidad de

resultados falso-positivos. Utiliza como indicador de contaminación, al grupo de los coliformes.

Control microbiológico: Test Presuntivo

Hacer el control microbiológico de todos los frascos de leche humana pasteurizada

ØInocular 4 alíquotas de 1 ml en tubos co 10 ml de BGBL 5% p/v, con tubos de Durhan

ØIdentificar la gradilla conteniendo las muestras para análisis microbiológico de todo el lote de la pasteurización con los siguientes items: número de frascos, día y hora de la pasteurización, responsable, fecha y hora de la Lectura.

ØIncubar los tubos a 37 ± 1°C por 24/48 horas

ØLa presencia de gas en el tubo de Durhan caracteriza resultado positivo

ØTodos los tubos negativos deberán ser autoclavados y descartados

RESULTADOS DEL TEST PRESUNTIVO

Lectura Resultado Interpretación

Con 24 hs Gas + Hacer confirmación

Con 24 hs Gas - Incubar por más de 24 hs.

Con 48 hs Gas + Hacer confirmación

Con 48 hs Gas - Liberar para consumo

Distribuir la leche humana pasteurizada, segun criterios de prioridades, selecionando como consumidores, lactantes que presentaren una o más de las indicaciones siguientes:

• Prematuros o recién-nacidos de bajo peso que no succionan

• Recién-nacidos infectados, especialmente con enteroinfecciones

• Portadores de deficiéncias imunológicas

• Diarrea intratable

• Alergia a proteínas heterólogas

• Gemelares

• Casos excepcionales, mediante justificación médica

Características Parámetros Aceptables Frecuencia de Verificación

Acidez Dornic Menor o igual a 8 100 %

Off-flavor Ausente 100%

Partículas extrañas Ausente 100%

Color (rojo/marrón) Ausente 100%

Crematocríto Mayor o igual a 250 Klc/l 100%

Características Parámetros Aceptables Frecuencia de verificación

Microorganismos del Grupo Coniforme Ausente 100%

Conservación

PRODUCTO	TIPO DE CONSERVACIÓN	VALIDEZ
Leche humana cruda	Congelador o freezer	15 dias
Leche humana cruda	Heladera	24 horas
Leche humana cruda	Temperatura ambiente	consumo imediato
Leche humana pasteurizada	Congelador o freezer	6 meses
Leche humana pasteurizada	Heladera	24 horas

Todo cuidado con la leche humana ordeñada es poco, cuando nos conscientizamos que el consumidor de este producto es un ser extremadamente vulnerable.

Más información en el blog: bancodelechelaplata.blogspot.com

Los Mocosos de Siempre

2007-01-18T22:27:00.000-03:00

Bona, mi nieta. 2 años.

Los mocosos de siempre

Esta página puede ser reproducida sin fines comerciales por médicos u otros profesionales de la salud, para ser entregada a los pacientes .Sociedad Argentina de Pediatría Por un niño sano en un mundo mejor

Cuando llegan los meses de otoño e invierno aumenta la frecuencia con la cual los chicos se resfrían. Los síntomas más comunes del resfrío son la fiebre, los mocos por la nariz (de colores diversos), la tos (seca o con catarro), el dolor de garganta, la falta de apetito, los dolores musculares y cierto grado de decaimiento. La duración de este proceso es de aproximadamente 7 a 10 días.¿Cuál es la causa de los resfríos? Los resfríos son causados por distintos tipos de virus, los cuales, no sólo son numerosos, sino que a veces van modificándose a lo largo del tiempo. Estos virus se transmiten de persona a persona a través de las secreciones nasales o la saliva y también por las manos contaminadas por estas secreciones.¿Con qué frecuencia puede resfriarse un chico? Un adulto se resfría 2 a 3 veces por año. Un niño, en los primeros años de vida, si está en su casa, se resfría 5 a 6 veces en un año. Si este mismo niño tiene hermanos o va a una guarde-ría o jardín de infantes podrá tener entre 8 o 9infecciones anuales. Quiere decir que entre el otoño y la primavera podría tener más de un proceso infeccioso por mes. El primer año en el jardín de infantes o la guardería suele ser un año con un alto grado de procesos infecciosos. La cercanía entre una infección y otra puede ser tal que, a veces, parece que el niño está enfermo durante “semanas” o “meses” cuando en realidad, los días libres de enfermedad son muy pocos.¿Por qué son tan frecuentes estas infecciones en los chicos? En cada infección el organismo produce anticuerpos y queda una “memoria inmunológica”. Ante un nuevo contacto con el mismo virus esta “memoria” se activa y logra controlarla infección, impidiendo la enfermedad. Cuantos más contactos infecciosos se van teniendo, la “memoria inmunológica” aumenta y el niño tiene más armas propias para evitar las infecciones. De esta manera, llega un momento en el cual el número de infecciones respiratorias disminuye a 2 o 3 episodios anuales, como sucede en los chicos más grandes y en los adultos.¿Hay tratamientos específicos para una infección respiratoria viral? Si bien existen, los fármacos antivirales sonde uso muy restringido, para el caso de individuos con enfermedades, en las cuales los mecanismos de defensa están alterados (pacientes inmunosuprimidos).Los antibióticos no actúan sobre los virus. Se usan en el caso de complicaciones, como otitis media, sinusitis o infecciones pulmonares. Los antihistamínicos y descongestivos han demostrado utilidad relativa en el manejo de los síntomas y más bien podrían favorecer la producción de complicaciones o intoxicaciones medicamentosas. Por esta razón, es importante que su uso sea indicado por el médico.¿Qué hacer entonces? En los primeros días del proceso viral con-viene favorecer el reposo del niño (dentro de la casa, sin necesidad de estar acostado), controlar la fiebre con algún antitérmico para disminuir el malestar, ofrecer una buena cantidad de líquidos y, si fuera necesario, humidificar las secreciones mediante vapor de agua o nebulizaciones. El reposo sirve para favorecer la recuperación del niño y evitar el contagio con sus compañeros y fundamentalmente cuando el niño tiene fiebre o si se encuentra decaído.¿Qué complicaciones pueden aparecer? La más frecuente es la otitis media aguda (la infección del oído medio), que puede provocar fiebre y dolor de oído. La sinusitis, que es la infección de unas cavidades llamadas senos, que están en los huesos de la cara y en comunicación con la nariz. También las infecciones pulmonares, como la neumonía o la neumonitis.

Dr. Pablo Mohr

Consultorios Externos Departamento de Pediatría Hospital Italiano de Buenos Aires

Como nebulizar a un niño

2007-01-18T22:21:00.000-03:00

Como realizar una nebulización

Al comenzar el tiempo frío del invierno, los niños empiezan a sufrir los primeros catarros o gripes, con lo cual la mayoría de los médicos sugieren efectuar nebulizaciones. Para muchas mamás esto ya es cosa de todos los días, pero para otras es una novedad. Los nebulizadores permiten transformar un medio líquido, que es la solución para nebulizar, en un medio gaseoso (aerosol). Existen dos tipo de nebulizadores: el jet y el ultrasónico.

M@m@shelp le informa algunas consideraciones para tener en cuenta al realizar este procedimiento.

Instrucciones Generales:

1) El nebulizador consta de varias partes, cada una de ellas tiene su utilidad.

- La mascara facial: que debe ser la que tenga el tamaño adecuado para la cara del niño (mascarilla de niño)

- El tubo corrugado que permite que la solución a nebulizar llegue a la zona de la vía aérea.

- Compartimento para generar la niebla, donde se colocará la solución a nebulizar. En general se recomienda la utilización de solución fisiológica. La dosis a colocar no debe ser menor de 3 ml y no mayor a 5 ml. También puede colocarse en forma conjunta, alguna medicación especifica indicada por su médico (ej.: broncodilatadores). No es necesario que se entibie la solución antes de la nebulización.

2) El tiempo de la nebulización es variable, pero se acepta que la misma debe concluir cuando se observa que el vapor que sale por la mascarilla deja de producirse. Por lo general no debería durar más de 10 minutos.

3) La cantidad de niebla se debe regular en los niños: la intensidad debe ir desde la marca 0 hasta la mitad de la potencia. En casos agudos puede ser que se necesite mayor potencia.

4) Las nebulizaciones comunes (solución sola) se pueden realizar varias veces en el día. En cambio cuando contienen alguna medicación (broncodilatadores), salvo que haya otra indicación médica, se deben hacer entre 3 y 4 veces al día

Recomendaciones:

No encienda el equipo sin medicamento o solución en el generador de niebla.

Una vez consumida la solución, apague el equipo. Y desconéctelo del tomacorriente.

Retire del compartimiento el resto de la solución con una jeringa o gasa.

Es posible que a su hijo no le guste realizar la nebulización o que se asuste con el ruido (jet), puede efectuar la nebulización cuando esté dormido. Otra posibilidad es que no le guste la mascarilla, puede intentar realizar el procedimiento con la punta del tubo corrugado solamente colocado cerca de las vías aéreas.

(Fuente: Revista Hospital de Niños Ricardo Gutierrez Buenos Aires)

Color de la Deposiciones

2007-01-18T20:41:00.000-03:00

Extraído de un E-mail del "Hospital de la Comunidad de Gral. Deheza" Hospital@mgdeheza.com.ar Subject: [lacmat-l] color de la materia fecal

Color poco común de las deposiciones(Definición: Las deposiciones (evacuaciones intestinales) con un color diferente al marrón son poco comunes. El color de las deposiciones casi siempre está más relacionado con lo que se come que con alguna enfermedad. Los colores poco comunes de las deposiciones casi siempre son causados por los colorantes o aditivos de los alimentos. En los niños con diarrea, la comida pasa por el cuerpo muy rápido y las deposiciones a menudo tienen el mismo color que el agua con gelatina que tomaron.

Colores poco comunes de las deposiciones y causas comunes

Rojo: Sangre, gelatina roja, arándanos, cereales rojos, jugo o sopa de tomate, remolacha, medicinas rojas.
Negro: Sangre del estómago, hierro, bismuto (por ejemplo, Pepto-Bismuto), regaliz (orozuz), cenizas de cigarrillo, carbón, galletas Oreo, jugo de uva
Verde: Gelatina verde, hierro, espinaca, diarrea, leche materna (especialmente durante los dos primeros meses de vida)
Amarillo-blanco: Hidróxido de aluminio (antiácidos), leche en exceso, hepatitis

El color de las deposiciones de su bebé, pasarán del color negro pegajoso a color verde y a color marrón. Cuando la siguiente leche enriquecida aparezca, las deposiciones de su bebé se volverán más amarillas y granuladas. Estas evacuaciones son llamadas "deposiciones de leche" y tienen la apariencia de requesón ("cottage cheese") y mostaza.

Su bebé no tendrá tantas deposiciones a medida que se desarrolla. Pueden pasar varios días sin que haga ninguna deposición. No es necesario preocuparse si su bebé no hace una deposición diaria. Si su bebé está tomando suficiente leche materna, humedecerá los pañales y aumentará de peso. Usted puede hablar acerca de estas deposiciones, en la próxima visita al médico de su bebé.

Deposiciones del recién nacido. Meconio: es el contenido intestinal del feto y del recién nacido. Es una sustancia de consistencia gelatinosa y pegajosa, de color marrón verdoso oscuro o negro. Su cantidad al término de la gestación es de 60 a 200 g. Está constituida por células de descamación de la mucosa digestiva, jugos intestinales, células escamosas provenientes de la piel, deglutidos por el feto con el líquido amniótico y ocasionalmente por sangre proveniente de la ingestión de sangre materna o del sangrado de vasos fetales; están también incluidas varias enzimas digestivas, jabones de calcio, cristales de colesterol, bilirrubina y biliverdina que le dan su color. Heces transicionales: aparecen al tercer o cuarto día de vida, que son de características intermedias entre el meconio y las heces del lactante. Habitualmente se confunde con diarrea dado que su consistencia es semilíquida, de color amarillo, algunas veces fétidas, y abundantes.

Heces del lactante: Son diferentes las del niño alimentado a pecho y alimentado artificialmente. Los recién nacidos alimentados a pecho presentan 2 a 6 deposiciones en 24 hrs. El color es amarillo oro intenso dado por la bilirrubina. Pocas horas después de la emisión, las heces adquieren un color verdoso debido a la oxidación de la bilirrubina por el oxígeno atmosférico con formación de biliverdina. La consistencia es pastosa, adhiere al pañal, con escasos grumos blancos. El olor es ácido.

Los recién nacidos alimentados artificialmente presentan una menor frecuencia en las deposiciones diarias de 1 a 3 por día. El color es más pálido, amarillo grisáceo o gris topo . La consistencia es mayor, son más compactas y secas y no adhieren al pañal.

Osvaldo hospital de la comunidad gral deheza cordoba argentina.

Indicaciones de como tomar la muestra para un urocultivo.

2007-01-09T07:22:00.000-03:00

Poster con cuadro de Joan Miró.

UROCULTIVO

Elementos Necesarios

1-Frasco estéril que provee el laboratorio o adquirido en la farmacia.

2-Una pastilla de jabón nueva sin antiséptico recién desenvuelta.

3-Abundante agua hervida y entibiada

4-Gasa estéril.

Instrucciones

Se recoge preferentemente la primera orina de la mañana y en su defecto cualquier otra muestra de orina.

1.Lavarse cuidadosamente las manos.

2.Realizar una prolija higiene de los genitales del niño con agua y jabón, enjuagar con abundante agua hervida y entibiada. Secar con gasa estéril y dejar el niño sin pañales.

3. Tomar la muestra de la siguiente manera :

Varones : esperar que el niño orine espontáneamente, desechar el primer chorro y recoger la porción siguiente en el frasco estéril.

Niñas : es preferible realizar la operación entre dos personas : una sostiene a la niña con las piernas abiertas y la otra recoge la orina en el frasco estéril desechando el primer chorro.

Importante

En ambos casos el frasco se destapa en el momento que el niño empieza a orinar cuidando no tocar el borde ni el interior de la tapa. Tapar inmediatamente y enviar al laboratorio lo antes posible si no lo puede enviar enseguida se puede conservar en la heladera como máximo 24 horas.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 6 bis (ex 13 Bis). Nº350 Villa Elisa. Tel.4870538 .Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles de 17 a 18.30 y los sábados de 12 a 13 hs .Movicom 15-5072573

Tratamiento de algunas dermatitis de la zona del pañal

2007-01-09T07:06:00.000-03:00

The blue nude (Picasso)

TRATAMIENTO DE LAS DERMATITIS DEL PAÑAL INESPECIFICAS O AMONIACALES:

DISOLVER 1 CUCHARITA DE CAFÉ DE BORATO DE SODIO EN UN LITRO DE AGUA (ROTULAR LA BOTELLA PARA NO BEBERLA).

FOMENTAR LA ZONA AFECTADA CON ESTA SOLUCIÓN NATURAL O TIBIA(EN INVIERNO) DEJAR SECAR AL AIRE O CON SECADOR DE CABELLO.

LUEGO COLOCAR PASTA LAZAR (SIN BORATO).

REPETIR LA INDICACIÓN 3 O 4 VECES EN EL DIA.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 6 Bis.(ex 13 bis) Nº350 Villa Elisa. Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves después de las 17.20 hs. Y CEPYA 12 Nº872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles después de las 17 y los sábados después de las 12 hs. Solicitar Turno. Movicom 15-5072573.

Quince Minutos. Reflexión sobre la crianza

2007-01-09T07:00:00.000-03:00

Dibujo Humorístico de Sendra

QUINCE MINUTOS

Extraído de la página de la Lic. María Paula Cavanna. http://www.upa.premium.ws/

Las mamás que trabajamos, disponemos de contados minutos para estar con nuestros hijos. EL rato de verlos es entre cacerolas y sartenes, y el baño diario y el orden de la habitación.

Las que estamos todo el dia con los peques, sentimos que estamos TODO EL DIA con ellos, pero si desmenuzamos la cosa, vemos que ellos anduvieron detrás nuestro durante toda la mañana y nosotras diciéndoles "espera, ahora no, en un ratito." Luego llegó el momento de jugar, y sonó el teléfono y nos enganchamos media hora, y luego se hizo la hora de comer.

Los hemos bañado, les quitamos los piojos y los hicimos dormir la siesta.

Y llega la noche, y estamos hasta la coronilla de ellos.

Pero no hicimos contacto.

Los quince minutos consisten en esto:

Nos sentamos CON LA COLA EN EL SUELO (esto es FUNDAMENTAL) no vale estar en una silla más alta, ni en otra parte. Es a su altura.

Durante este rato, estamos con ellos, EXCLUSIVAMENTE. Esto es que no tendremos el pollo en el horno, ni atendemos el teléfono, ni les enseñamos cómo se juega al dominó. Estamos allí, para ellos, a disposición.

SI eligen hacer un trencito con el dominó, pues bien. Allá vamos.

Esto va para los recién nacidos, y para el adolescente de 15 años. El tema es que cuando nos disponemos a hacerlo, no damos cuenta del escaso tiempo que pasamos con nuestros hijos, de que creemos que estuvimos pero no estuvimos, y comprendemos cuán pacientes y tolerantes son, porque viven aceptando nuestras postergaciones. Claro que cuando se hartan de nosotros y nos lo hacen saber, los tildamos de "caprichosos" y listo. Maravillas del poder adulto, que acalla todo aquello que le estorba.

PRIMER TEMA: La mitad más una de nosotras diremos que no tenemos tiempo.Y se los creo. Me incluyo. Pero si sacamos cuentas, pasamos mucho más tiempo aguantando berrinches, o discutiendo, o intentando que ordenen sus cuartos, que se bañen o que colaboren en la casa. Y todo esto es mucho más fácil de lograr cuando ellos ya han tenido lo que necesitaban: a nosotras.

SEGUNDO TEMA: Es prácticamente imposible tolerar media hora allí. Simplemente intolerable.

Se nos ocurren 400 cosas para hacer, para anotar, decimos "un segundito y vengo" y nos escapamos.

Es muy fuerte estar frente a este espejo que son nuestros hijos, simplemente no haciendo nada. Hagan la prueba, las invito!!!!

La consulta de moda son los niños con ADHD (que traducido es algo así como déficit de atención e hiperkinesia). Pero resulta que investigando, son niños que tienen que hacerlo todo "a mil" porque nunca nos tienen en exclusiva para ellos. Nos hablan rápido, juegan poquito rato y no pueden fijar la atención. Y nosotros...cuánto fijamos la atención en ellos??

A mi, como mamá, la primera vez que me senté con la cola en el piso, me pasó que terminé llorando. Me angustié muchísimo.

Simplemente no podía estar allí, sin hacer nada. Necesitaba enseñarle algo a mi hija, o decirle cómo se jugaba, o intervenir. Me costó -y me cuesta todavía- dejarme llevar, que ellos propongan las actividades, a su manera. Ser uno más, y no su mamá o su educadora. Estemos disponibles.

Con los más grandecitos (ideal cuando hay celos por el hermanito) es lindo salir a desayunar solos, o a la plaza, a donde sea, solos. Ocurren maravillas.

Tratemos a los niños como nos gustaría que nos traten a nosotros.

Si nuestro compañero nos tratara así... si nos escuchara mientras se afeita o fríe milanesas...si no se detuviera a mirarnos a los ojos un rato largo...sentiríamos que algo no anda bien. Pues algo no anda bien en la forma en que criamos a nuestros hijos.

Para relacionarnos, necesitamos hacer CONTACTO.

A todos nos es más fácil aceptar que el otro haga lo que tiene que hacer, si ya hemos tenido "nuestro ratito". Los niños son seres humanos, y tienen la misma capacidad de comprensión desde que nacen hasta que mueren (F. Doltó)

Varicela

2007-01-09T06:44:00.000-03:00

Décima marcha carnavalera en la ciudad de La Plata.2006

La varicela es una enfermedad infectocontagiosa provocada por virus que se caracteriza por brotes de manchitas rojas en todo el cuerpo que producen una gran picazón. Cada manchita evoluciona a granito, este a ampollita con agua, esta a pústula, se rompe forma costra y luego cae.

Con cada brote (que puede tener dos o tres por día) puede aparecer fiebre leve, moderada o intensa. Al tercer día de enfermedad puede doler la garganta por las ampollitas que hay en ésta.

LUEGO DE 4 O 5 DIAS DE BROTE Y FIEBRE NO TIENE QUE TENER MAS FIEBRE SI ESTO OCURRE CONSULTAR.

TRATAMIENTO: para el dolor y la temperatura utilizar Termofren en gotas 2 o 3 gotas por kilo de peso cada 8 horas o jarabe 5 cc cada 10 kg de peso cada 8 horas o Ibupirac jarabe igual dosis ,NO DAR ASPIRINETAS EN LA VARICELA.

Para la picazón dar Benadryl jarabe cc cada 8 horas durante 4 o 5 días y colocar caladryl en loción con un algodoncito en cada lesión.

REPOSO: relativo no propiciar que el niño realice actividades físicas intensas.

ALIMENTACION: dieta normal evitando en los alérgicos el chocolate, el pescado y las frutillas.

BAÑO: pocos, con ducha y no secar frotando.

UÑAS CORTAS Y LIMPIAS.

CONTAGIA: desde una semana antes de brotarse hasta 10 días después, evitar el contacto con embarazadas de los primeros tres meses y del último mes y con bebés de menos de 30 días. Los hermanos que no la tuvieron desarrollarán la enfermedad en 14 a 21 días.

Deja inmunidad de por vida.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 6 Bis. (ex 13 bis) Nº350 Villa Elisa. Tel.4870538 .Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles de 17 a 18.30 y los sábados de 12 a 13 hs .Movicom 15-5072573

Humor, prescripción de la leche materna

2007-01-09T06:30:00.000-03:00

Mamasutra manual de posiciones mamatorias de Rep humorista gráfico de Página 12.

La nutrición infantil tiene nombre:

LACTANCIA MATERNA

El resultado de dos millones de años de investigación, ahora al alcance de sus pacientes.

COMPOSICIÓN: en gran parte desconocida (continuamente se descubren nuevos ingredientes) ; variable de una madre a otra, de una mamada a otra, de un pecho a otro y a lo largo de una mamada.

EXIPIENTES: calor, contacto físico, latido del corazón, sonrisas, cariño....

INDICACIONES: lactantes sanos: prematuros, niños enfermos y mal nutridos, niños adoptados. Desde el primer día hasta el tercer año ( o más).

POSOLOGÍA.: adultos con moderación. Niños mayores de un año; a demanda, después de las comidas, en caso de llanto o insomnio o siempre que se necesite anestesia.

Niños de 6 a 9 o 10 meses: a demanda antes de las comidas: Menores de 6 meses : a demanda, en vez de cualquier otra comida.

INTOXICACIÓN: no se ha descrito: Dada su forma de administración y absoluta falta de toxicidad, la madre puede administrarla todas las dosis que desee, sin temor a efectos secundarios.

PRESENTACIÓN Y PVP: envase dos pechos autorrecargables, $ 0.

COSTO ESTIMADO DEL TRATAMIENTO: a un año, $ 0. tres años $ 0, seis años $ 0.

CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN : Sin receta médica. No financiable por la Seguridad Social.

No se vende en farmacias.

ADVERTENCIA: DÉJESE SIEMPRE AL ALCANCE DE LOS NIÑOS.

Extraído de algún correo electrónico autor perdido en el tiempo y el ciberespacio.Gus.

Paperas (parotiditis urleana)

2006-12-25T19:17:00.000-03:00

PAPERAS O PARITIDITIS URLEANA

Es una enfermedad infectocontagiosa producida por un virus que ataca preferentemente las glándulas productoras de saliva con predilección por la parótida. Esta glándula se encuentra por debajo del ángulo de la mandíbula y al crecer lo hace hacia atrás y arriba produciendo hinchazón en la zona. Tiene una consistencia dura. Puede atacar ambas parótidas, una o pasar hasta 7 días entre una y otra.

Esta inflamación produce dolor. Puede o no cursar con fiebre.

La duración de la inflamación es de alrededor de 5 días persistiendo el contagio mientras se encuentra hinchada. Pero como puede inflamarse del otro lado hasta 7 días después contagia de 10 a 14 días.

Debe tratar de hacerse reposo relativo y absoluto en la papera del adolescente o del adulto ya que a esta edad puede producir una inflamación del testículo muy dolorosa y que puede producir la atrofia del mismo. NO ATACA EL TESTICULO EN EL NIÑO QUE AUN NO SE HA DESARROLLADO SEXUALMENTE.

El tratamiento consiste en analgésicos y antitérmicos para el dolor y la fiebre. Preferir Ibupirac ..........cc cada 6-8 hs.

o Termofén ......................cada 6-8 hs. O Causalón si hay vómitos.

En raros casos existe dolor intenso de panza y vómitos o dolor intenso de cabeza y vómitos en estos casos CONSULTAR nuevamente.

La dieta debe ser normal prefiriendo los alimentos blandos y frescos. Disminuyendo ligeramente las grasas porque puede estar un poco inflamado el páncreas y no conviene hacerlo trabajar mucho.

Se contagia por saliva (vía aérea) y deja inmunidad de por vida.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio: Calle 6 bis (ex13 Bis) Nº 350 Villa Elisa. Tel.4870538 .Horario: Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles de 17 a 18.30 y los sábados de 10 a 12 hs. Movicom 15-5072573

Candidiasis del Bebé (muguet y dermatitis de la zona del pañal)

2006-12-25T19:05:00.000-03:00

MUGUET

DAR UN GOTERO DE 1 ML DE MICOSTATIN O NISTATINA A TOMAR CADA 6 HORAS LUEGO HISOPAR

LUEGO DE CADA MAMADA LIMPIAR LA BOCA DEL BEBE Y LOS PEZONES O UTENSILLOS COMO TETINAS, CHUPETES, BIBERONES CON AGUA CON BICARBONATO.

LIMPIAR LA COLA DEL BEBE CON AGUA Y ACEITE: MITAD DE CADA UNO, LUEGO COLOCAR LA POMADA DE MICONAZOL ( DERALBINE ) 4 VECES POR DIA. EVITAR QUE LA ZONA DEL PAÑAL PERMANEZCA HUMEDA, NO COLOQUE TALCO CON FECULA O MAICENA EN LA COLA HASTA QUE HAYA CURADO COMPLETAMENTE LA DERMATITIS.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio: Calle 6 bis (ex13 Bis) Nº 350 Villa Elisa. Tel.4870538 .Horario: Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles de 17 a 18.30 y los sábados de 10 a 12 hs. Movicom 15-5072573

La Mama y la Mema

2006-12-25T18:50:00.000-03:00

Extraído de la página web de María Paula Cavanna(www.upa.premium.ws)

LA MAMA Y LA MEMA

Vamos a hablar hoy de una diferencia fundamental entre los bebés que son amamantados y los que no lo son. Esta vez no voy a referirme a la composición de la leche, a las ventajas nutricionales, a la cuestión ambiental, temas todos muy importantes pero que dejan afuera un aspecto crucial y sobre el cual poco hay escrito.

Hay varias posiciones en las que un bebé puede ser amamantado, pero todas ellas tienen en común que implican la cercanía del cuerpo de mamá, el estar en sus brazos, el calorcito de su piel, el contacto con su mirada, con su voz, su olor. Todos los sentidos encendidos para permitir el ingreso del alimento “leche” y del alimento “amor” que en este acto son inseparables. El bebé puede sonreír a su mamá. Es cambiado de lado frecuentemente, y de esta manera sus sentidos se desarrollan en forma pareja.

Un bebé que toma la mamadera, como primera medida puede ser alimentado por cualquier persona, incluso aquellos bebés más grandes pueden agarrarla solos y tomarla sentados en el cochecito. Aún si fuera su mamá quien se la diera, está toda vestida, su olor está lejos, su piel es inalcanzable, su mirada rara vez está puesta en los ojos del bebé. Si el bebé sonríe mientras toma la mamadera, la leche sigue saliendo y pronto se ensucia o se atora.

La mamá generalmente coloca al bebé en el brazo que le resulta más cómodo, y de esta manera sus ojos, sus oídos, sus brazos, se estimulan más de un lado que del otro.

La mamá que amamanta debe suspender toda actividad para entregarse a este acto, que sólo ella puede realizar. Su hijo dispone de varios momentos en el día en los que su mamá está exclusivamente para él, y si se entrega de verdad a disfrutar de este momento y a conectarse con su hijo, pronto se da cuenta de que el resto de las cosas pueden esperar. La limpieza, el orden, el teléfono, todo puede hacerse en otro momento, o puede ser delegado a otras personas a quienes podemos pedir ayuda.

La intención de esta nota no es la de hacer sentir en falta a la mamá que por uno u otro motivo no amamanta a su bebé, sino proponer que si este es el caso, sepamos que hay muchas cosas que podemos hacer: tener más tiempo a nuestro bebé a upa, darle la mamadera “piel con piel”, teniéndolo muy juntito a nosotras; cambiarlo de brazo para favorecer la estimulación pareja de los sentidos, no delegar la tarea de alimentarlo en manos de otra persona, hablarle mucho y sonreírle a nuestro bebé .

No olvidemos que nuestro pequeñito pasó muchos meses dentro nuestro, sintiendo nuestros ritmos, nuestros latidos, nuestros movimientos, nuestra voz, nuestra vida. Y de pronto se encuentra con que “de este otro lado” el mundo es ancho, oscuro, quieto, silencioso, extraño. Nos apuramos por enseñarle nuestros horarios, nuestras costumbres, por meterlo dentro de nuestras abultadas agendas; pretendemos que se duerman solitos, en su cuna, que sonrían a los extraños, que estén en brazos de desconocidos, que sepan esperar...pasamos muchos meses esperando la llegada de nuestro bebé, y cuando está con nosotros nos apuramos por convertirlo rápidamente en un adulto.

Si tomamos la lactancia solamente en su aspecto material, la idea de reemplazar la leche materna por otra leche, de otra especie, (excelente para terneros ) no tiene sentido. Si pensamos en el aspecto vincular, emocional, afectivo, de contención, de relación, de entrega, si la tomamos como lo que es: un acto de amor, veremos que muchas veces no estamos supliendo todas estas necesidades de ninguna otra forma. No por maldad o descuido, sino por ignorancia. Nadie nos dijo nunca que los bebés necesitan esto, nadie nos da permiso para tenerlos a upa todo el día. Si lo llevamos a nuestra cama por la noche para alimentarlo y se duerme con nosotros, nos avergonzamos y no lo comentamos con nadie. Nuestra sociedad no tiene lugar para los bebés. Les exigimos crecer demasiado aprisa.

Es comprensible que una mamá que trabaja disponga de poco tiempo para todas estas cosas, y ese tiempo debe repartirse entre el marido, los quehaceres de la casa, los otros hijos, ella misma... y frecuentemente el bebé, a quien cualquiera puede darle su “mema” queda relegado al último plano. Suena durísimo, pero tomemos conciencia de la cantidad de cosas “prioritarias” que atendemos antes de abrazar a nuestros seres queridos.

Según el diccionario, criar significa nutrir, alimentar, dar motivo para algo. Personalmente creo que el tiempo que invertimos en la crianza de nuestros hijos les da motivos para vivir.

María Paula Cavanna. Psicóloga.

Impétigo (infección de la piel)

2006-12-25T18:43:00.000-03:00

IMPETIGO

Se llama así a la infección bacteriana de la piel por estreptococo o estafilococo que se produce por rascado de picaduras, escabiosis, varicela, etc. Esta infección se disemina rápidamente y debe ser tratada con urgencia.

Si el número de gramos con infección es menor de 7 y no hay ampollas se tratará con medidas locales si es mayor con local y antibiótico por vía oral.

TRATAMIENTO LOCAL: fomentos con antiséptico en todas las lesiones

hasta descostrar:

DG6: 10 gotas en media taza de agua hervida tibia.

Espadol: 1 cucharita de café en media taza de agua hervida tibia.

Agua D'Alibour 1 cuchara sopera en 3 de agua hervida.

Luego de fomentar colocar una capa fina de crema de Ultradermis, Gentamina o Nebapol b.

Otro tratamiento consiste en fomentos con agua hervida natural y luego colocar Bactroban o Fucidin crema 2 o 3 veces al día en capa fina.

Se repetirá el tratamiento 3 o 4 veces por día por 5 días.

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO:

Se dará Keforal o Cefalexina Argentia de 250 mg. o 500 mg.3,5.cc cada 8 horas 5 o 6 días.

En algunos casos se agregará antihistamínico para tratar la alergia y la picazón que originó el rascado. Por ejemplo con Benadryl o isomerine jarabe 5 a 7,5 cc cada 6 a 8 horas.O Cabal 10 gotas por día.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 13 Bis. Nº 350 Villa Elisa. (nueva denominación calle 6 bis entre 423 y 423 bis) Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles a partir de las 17 y los sábados a partir de las 11 hs. Movicom 15-5072573

Fiebre

2006-12-25T18:31:00.000-03:00

Noche de luna en Bombiñas (Brasil)

FIEBRE:

La fiebre es un mecanismo de defensa del organismo y como tal puede ser tolerada sin medicación antitérmica, valorando principalmente el estado general del niño. En el primer párrafo encontrarán su definición, luego como se realiza el baño como método físico de control de la temperatura en un determinado rango etáreo. Luego como usar los antitérmicos y por último cuando volver a consultar al pediatra si el niño continua con fiebre.

Se considera que el lactante menor de 1 año está con fiebre cuando su temperatura rectal se encuentra por encima de los 38,2º o axilar por encima de los 37,4º.En el niño mayor de 1 año la temperatura es igual a la del adulto en el que fiebre es: rectal más de 37.3 y axilar por encima de 36.8. Cuando tiene fiebre se encuentra decaído, con los ojos brillosos, la cabeza y la panza calientes y generalmente las manos frías. Pueden tener temblores finos(chuchos) cuando la temperatura está subiendo y transpirar profusamente cuando la fiebre baja. La causa más frecuente de fiebre son los procesos infecciosos virales y bacterianos por lo que es necesario consultar al pediatra para diagnosticar la causa de la misma.

Métodos para descender la temperatura: El baño es un método muy efectivo en los lactantes menores de 6 meses y menos eficaz en los niños mayores. Se debe realizar con poca agua y a la temperatura habitual del baño o ligeramente más fresca dejando al bebé en el agua alrededor de 20 minutos sin agregar agua fría ni esperar que tiemble.

Remedios: preferentemente usar paracetamol en gotas en los niños menores de 4 años y luego jarabe. la dosificación se hará teniendo en cuenta el peso del niño: de dos a tres gotas por kilo de peso cada 8 horas(*). Si la fiebre se reproduce rápidamente antes de las 6-8 horas se puede intercalar con Ibuprofeno 5 cc. cada 10 kg. cada 8 horas. Si el niño tiene fiebre muy alta y vomita se puede recurrir a los supositorios de paracetamol(Causalon) de 0.5 o 1 gr. según el peso del mismo.

*ANTE CUALQUIER ENFERMEDAD FEBRIL UNA VEZ QUE HA VISTO AL MEDICO SEGUIR LAS INDICACIONES DE ESTE, EN REGLA GENERAL VOLVER A VERLO A LAS 24 HORAS DE LA PRIMERA CONSULTA :SI LA TEMPERATURA ES MUY ALTA Y FRECUENTE Y RESISTENTE A LOS ANTIFEBRILES Y/O EL NIÑO SE ENCUENTRA QUEJOSO, CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y/O CON FEO COLOR.

SI EL NIÑO TIENE FIEBRE PERO ES MAS BAJA Y CUANDO LE DESCIENDE LA TEMPERATURA RECOBRA LAS GANAS DE JUGAR Y COMER SE PUEDE ESPERAR 48 HORAS PARA UNA NUEVA CONSULTA.

*NO DEJE DE CONSULTAR NUEVAMENTE SI SU HIJO TIENE UNA ANGINA CON PUS O UNA OTITIS YA QUE ES IMPORTANTE CONTROLAR LA BUENA EVOLUCION DE LAS MISMAS.

(*) el paracetamol en gotas se usa a 3 gotas/kg/c/ 8 horas el primer día de fiebre y luego a 2 gotas por kg.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 13 Bis. Nº 350 Villa Elisa. (nueva denominación calle 6 bis entre 423 y 423 bis) Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles a partir de las 17 y los sábados a partir de las 11 hs. Movicom 15-5072573

Destete

2006-12-25T18:21:00.000-03:00

Muñeca embarazada que tiene un parto y amamanta. Su creadora Bibi Vogel:actriz, militante de los derechos humanos y fundadora de las Amigas do Peito de Rio de Janeiro.

DESTETE

El destete es un proceso que comienza cuando se incorpora a la dieta del bebé cualquier otro alimento además de la leche materna, y finaliza cuando el bebé no toma más el pecho.

Muchas mamás se preguntan hasta cuándo se debe amamantar. La respuesta es algo compleja, ya que por un lado deberían ser la mamá y el bebé quienes decidan cual es el mejor momento para ambos, pero por otra parte, existen muchos factores sociales y culturales que interfieren a la hora de decidir.

Según UNICEF y la Organización Mundial de la Salud, “todos los lactantes deberían ser alimentados exclusivamente a pecho desde el nacimiento hasta los seis meses de edad. Posteriormente los niños deberían seguir siendo amamantados, recibiendo al mismo tiempo alimentos complementarios apropiados y en cantidades suficientes, hasta los dos años de edad o más”. Esta declaración puede parecer un tanto exagerada, pero esto es debido a los factores culturales que mencionaba más arriba. Pensemos sinó por qué no nos parece extraño ver a un bebé de dos años o más tomando una mamadera. Consideramos que sigue siendo un lactante y que debe ingerir grandes cantidades de leche. Entonces, ¿por qué reemplazar la leche de mamá por otra ?

La leche materna se va modificando para adaptarse a las necesidades nutricionales del bebé a medida que este crece. También es importante que la mamá esté atenta a las otras necesidades que tiene su hijo ( estimulación, distracción) que también se van modificando con el crecimiento. Citando al doctor Carlos Beccar Varela, el destete “es un período de la vida de la madre y del niño en el que ambos aprenden a dar y recibir comida, confortación y comunicación de una manera diferente que con el pecho” (Tomado de Lactancia Materna .Guía profesional )

Dejando de lado la edad del bebé, en todos los casos, el destete debe ser un proceso gradual, paulatino, y debe llevarse a cabo respetando los tiempos de la mamá y del bebé. Esto quiere decir que, por ejemplo, deberíamos tratar de evitar que el destete coincidiera con una mudanza, con el retorno de la madre al trabajo, o cualquier acontecimiento que altere la rutina de la casa; con el comienzo de la dentición o con el momento en el que el bebé empieza a caminar.

SUGERENCIAS PARA LA MADRE QUE QUIERE DESTETAR

· La Liga Internacional de la Leche aconseja : “no ofrecer ni rehusar”. Esto significa no ofrecer el pecho porque llegó la hora acostumbrada, o porque nos parece que el bebé tiene hambre ; sino esperar a que sea el bebé quien lo pida. Y cuando esto ocurre, no rehusarnos ni conformar al bebé con otro alimento.

· Evitar los lugares donde usualmente amamantábamos. A veces es útil cambiar algunos muebles de lugar, o evitar los lugares de la casa donde solíamos dar de mamar.

· Distraer al niño antes de la hora en que sabemos que pedirá el pecho. Ofrecer un juguete, una actividad divertida u otro alimento puede ser de gran ayuda.

· La primera mamada de la mañana, y la última antes de irse a dormir suelen ser las últimas en dejarse, y las que demanden más trabajo.

· Si vamos a sustituír el pecho por una mamadera, será más fácil que el niño la acepte si se la da otra persona y la madre no está cerca.

· La introducción de los semisólidos es un juego, no una obligación que debe cumplimentarse en una determinada cantidad de tiempo. Si su hijo no quiere hoy una comida, no insista. Ofrézcasela dentro de unos días, o presentada de otra forma. Deje que el niño intente agarrar la cuchara, o que toque el alimento. Este es un nuevo elemento en su vida y debe explorarlo y conocerlo a su manera. Si se respetan los tiempos sugeridos para el destete, no hay que preocuparse por el peso o el estado nutricional del niño, ya que la leche materna sigue siendo su principal fuente de nutrientes.

· Tengamos en cuenta que amamantar no es sólo dar y recibir comida, sino que es un momento en el cual nosotras y nuestro hijo estamos exclusivamente el uno para el otro, y en el que él sabe que dejaremos todo lo que estemos haciendo para atenderlo. Planifiquemos entonces, otros momentos o actividades en las cuales el niño pueda contar con nosotras en exclusividad, para que él no sienta que dejar el pecho implica perder nuestra dedicación.

Cada mamá sabe internamente cuál es su tiempo y el de su bebé. Respetar éste tiempo es la única receta para un destete feliz.

Lactancia Materna 2

2006-12-25T12:51:00.000-03:00

Madre y Niño Pablo Picasso

LA LACTANCIA NATURAL SE PRESENTA COMO UNA ELECCION CON CONOCIMIENTO.

UNA LACTANCIA NATURAL COMO ELECCION

•Elección con Comprensión

•Escuchar e Intercambiar Experiencias

•Ayudar desde el Pedido de Ayuda

•Contener y Acompañar.

•LACTANCIA NATURAL CON DISFRUTE

•

Técnica:

Posición en cuna: poner la mano en la espalda, no en el culito, de forma que la cabeza de tu hijo esté en medio de tu antebrazo, no en tu codo. Colocarlo de cara a ud., barriga contra barriga, y en contacto con usted.

Entre madre e hijo no se podrá meter ni una hoja de papel. - colocarlo de tal forma que, antes de abrir la boca, tenga el pezón a la altura de la nariz.

Así, cuando abra la boca, el pezón estará en la parte alta, y habrá sitio debajo para poner la lengua. - dejar que explore y lambetee el pezón.

Cuando vea que se decide, abre la boca y se lanza al abordaje, empujarlo firmemente hacia ud., de modo que le entre en la boca un trozo enorme de pecho, y no sólo el pezón.

Sabrá que está bien colocado porque sus mejillas estarán redondeadas y no se hundirán al chupar, porque no le hará daño, porque verá que mueve toda la mandíbula y la oreja (no sólo los labios), y porque cuando acabe de mamar soltará él solito el pecho.

La lactancia irrestricta significa ofrecerle el pecho no sólo cuando tiene hambre, sino también cuando es preciso consolarlo por cualquier motivo.

Mientras el bebé succiona el pecho, aumenta la prolactina que es la hormona que se encarga de la producción de la leche. Cuanto más se vacían los pechos más se produce.

La confianza en ud. misma y su capacidad de producir es fundamental. De ella depende la liberación de oxitocina, que es la hormona encargada de que la leche salga (se eyecte), y esta hormona funciona a las mil maravillas y sin bloqueos, cuando la madre recupera la confianza y se tranquiliza.

La lactancia, antes que un acto alimentario, es un acto de amor. Cuando hacemos el amor, no estamos midiendo los tiempos, y si a los 10 minutos de terminar, queremos un poco más de contacto, a nadie se le ocurre decir (como decimos a los bebés con la lactancia) "no, ya te abracé hace un rato, te vas a malcriar".

Estamos dando amor, piel con piel, con mucho contacto. No hay horarios, no hay reglas. Podemos sugerir alguna posición, alguna indicación de frecuencia,

Al igual que las relaciones sexuales, requiere de abandono, intimidad, atemporalidad, no exigencia, entrega.

Que si lo vivimos así, y nos entregamos a esta experiencia como lo que verdaderamente es, no hay problemas ni de posturas, ni de frecuencia de mamadas, ni de bajo peso, ni nada de eso, porque tendremos a una mamá con su cría en los brazos todo el día, sin pretender funcionar en las otras áreas como si "acá no pasara nada" .

Cuando tienen bebés chiquitos, las madres están FUSIONADAS con ese bebé. Estan regresivas, molestan los ruidos, se sienten raras, como si estuvieran en la piel del bebé. Necesitan de este estado para poder maternar.

Pero la sociedad les impone volver rápidamente a los ritmos de rendimiento y de adaptación, a las exigencias sociales.

La pregunta sería, se quieren FUSIONAR o FUNCIONAR???

Durante el período de maternaje, las dos cosas juntas son imposibles, porque son prácticamente incompatibles. (Lic.María Paula Cavanna)

Lactancia Materna

2006-12-25T12:15:00.000-03:00

Paola, Tobías y Nicolas

Alimentación : La leche de madre es el único alimento que debe recibir el recién nacido.

No es necesario que tome agua

ni siquiera en los días de alta temperatura.

Todas las mamás tienen buena leche.

Aunque impresione como aguada o amarilla alimenta y protege adecuadamente al niño.

Debe colocarse al niño a mamar inmediatamente después del parto, en lo posible antes de la hora de vida.

Debe buscarse una posición cómoda

para amamantar (clásica, invertida o acostada). Si no sabe como hacerlo pida asesoramiento.

Debe procurarse que el bebé abra grande la boca y se prenda profundamente al pezón y la areola,

cuando más profundamente lo tome

extraerá más leche por mamada.

Amamantar no debe doler, si duele es seña que está mal prendido debe colocarse nuevamente.

El bebé tomará el pecho a libre requerimiento, cuando quiera el bebé y la mamá. ( la mayoría de los niños toman cada 2 horas 10 a 15 minutos de cada pecho durante el día y la noche).

Procure que termine de mamar del primer pecho hasta que lo suelte, si no se queda profundamente dormido ofrezca el otro pecho.

Hay bebés muy dormilones, si su hijo es uno de ellos consulte.

Descanse todo lo que pueda, pida ayuda a su familia en las tareas de la casa.

Sus energías, en este momento, tiene que utilizarlas en la crianza del recién nacido.

El bebé debe recibir exclusivamente leche materna

hasta el sexto mes de vida

o cuando el pediatra lo crea oportuno.

Puede prolongarse la alimentación natural hasta el segundo año de vida o más

Los primeros días de vida

procure no dar al niño chupete

y menos aún biberones

porque confunden al niño

en su manera de succionar.

Sepa también que todo lo que se le dé al niño que no sea leche materna diminuirá su producción.

Control de Esfínteres

2006-12-25T12:11:00.000-03:00

Reflexiones de la Lic. María Paula Cavanna.

CONTROL DE ESFÍNTERES

El control de esfínteres no se aprende.

Se adquiere cuando el niño está maduro para ello.

Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.

Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 ½ y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.

Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.

Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio) algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal e incluso a saber cuando “se están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.

Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.

ESPERAR A QUE LLEGUE EL VERANO

Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me hice o no me hice”.

Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los descartables, con lavarropas automáticos, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos.

Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.

QUE NOS PASA A NOSOTROS?

Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlos donde y cuando los desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos.

Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno hace cuando quiere.

Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos... la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.

DE DIA Y DE NOCHE

El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.

A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:

-El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (“Como hace varias noches que no mojás el pañal, te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no querés, probamos más adelante”)

-Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.

-En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (“qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de vos”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar MADURO para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.

DOBLES MENSAJES

Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado.

SIEMPRE se puede volver atrás.

Los papás consultan atemorizados porque su hijo se puso “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.

Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.

Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de “enuresis secundaria”(que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad , indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres.

En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.

Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación” , y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.

María Paula Cavanna. Lic. en Psicología Puerperio-Lactancia materna-Crianza

Enterovirosis (Gastroenteritis Virales)

2006-12-25T11:29:00.000-03:00

Atardecer en Bombiñas Brasil

ENTEROVIROSIS

Es la enfermedad infecciosa más frecuente del verano, se presenta a todas las edades con distintas características según el virus causal del cual existen más de 300 variedades. Se la llama gripe gástrica ya que se caracteriza como la primera de fiebre muy alta y difícil de bajar de 3 a 5 días de duración, con gran decaimiento y dolores en los miembros con el agregado de síntomas gastrointestinales como vómitos de 3 a 4 en las primeras

doce horas de la enfermedad, luego dolor abdominal intenso y alteraciones en el tránsito intestinal en los chicos pequeños diarrea: amarilla, ácida y líquida y en los grandes constipación. Los bebés suelen brotarse. Algunos enterovirus producen también

conjuntivitis o aftosa en este último caso la fiebre persiste 5-7 días.

Al ser viral no tiene tratamiento causal, por lo que se hará tratamiento sintomático: Antifebriles y analgésicos: Paracetamol (termofren o predualito paracetamol en gotas o jarabe según la edad y/o Ibupirac jarabe. Si hay fiebre y vómitos se recurrirá a los supositorios de Causalón de 0.5 o 1 gramo según la edad.

Dieta no irritante, fraccionada y constipante si hay diarrea.

Si no orina. Si hay deposiciones con sangre, aftas o fiebre alta más de 48 horas o los vómitos persisten más de 15 horas continuas consultar nuevamente.

Habitualmente proviene del consumo de agua, lácteos o helados contaminados con el virus y es sumamente contagiosa. Para evitar la transmisión en la familia elimine bien las deposiciones use lavandina o cloro para higienizar el baño y lávese frecuentemente

las manos, sobre todo antes de preparar los alimentos.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 13 Bis. Nº 350 Villa Elisa. (nueva denominación calle 6 bis entre 423 y 423 bis) Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles a partir de las 17 y los sábados a partir de las 11 hs. Movicom 15-5072573

Dieta aconsejada para cuadros diarréicos

2006-12-25T11:24:00.001-03:00

DIETA PARA DIARREA

Según nuevos estudios la dieta para favorecer la evolución de la diarrea es innecesaria ya que el organismo tiende a curarse igual cuando haya eliminado la causa de la misma. Generalmente una toxo-infección alimentaria. Esta dieta que se da a continuación tiende a reducir la fermentación intestinal producida por los azucares y quizás a disminuir el tiempo de duración de las deposiciones líquidas.

Líquidos: Si el niño está deshidratado se indicarán sales de rehidratación oral, como esto no ocurre en la mayoría de las diarreas se puede indicar: té mediano con poco azúcar, agua hervida, 7 up sin gas o té con leche mitad y mitad, Gatorade de manzana.

NUNCA SUSPENDER LA LACTANCIA NATURAL SI EL NIÑO AUN TOMA PECHO.

Caldo salado con vitina, sémola o arroz poco y pasado de cocción.

Arroz, polenta y papa frita

Carne y pollo

Gelatina no roja y 2 cucharitas por día de yogour entero de vainilla.

Mientras haya vómitos no dar yogur ni papa frita.

En la realimentación aumentar progresivamente la concentración de la leche, no dar pura hasta 4-5 días de la diarrea.

Recordar que se deben controlar tres elementos en el niño con diarrea: si hay fiebre, si hay sangre en las deposiciones y que el niño siga orinando. Si estos signos están presentes consultar.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : Calle 13 Bis. Nº 350 Villa Elisa. (nueva denominación calle 6 bis entre 423 y 423 bis) Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles a partir de las 17 y los sábados a partir de las 11 hs. Movicom 15-5072573

Como dar de comer a los niños

2006-12-25T11:13:00.000-03:00

Bona (Mi Nieta)

Alimentación.

1. No obligar nunca a comer a un niño. Un adulto puede que se niegue a probar bocado por los dictados de la moda pero a un crío aún no le pesan las normas sociales. Por tanto no se debe insistir en que el niño trague a toda costa.

2. Cuánta cantidad de comida es necesaria. Cada uno de nosotros necesita un aporte calórico distinto, razón por la que la alimentación no puede tomarse como una ciencia exacta. Unos tragan como elefantes mientras otros comen como pajaritos. ¿Por qué entonces se intenta medir a los niños por el mismo rasero? Un niño de año y medio puede que necesite comer la misma cantidad que un bebé de nueve meses.

3. ¿Seguro que no come nada? Para la mayoría de los padres no comer nada significa que su hijo no engulle lo que ellos creen que necesita. Quizá si su medida fuera medio plato en vez de uno repleto hasta el borde cambiaría su percepción.

4. Los que de verdad no comen. Las enfermedades y los celos provocan un rechazo a la comida que suele ser transitorio y una vez solucionado el problema regresa el apetito.

5. El trabajo de mamá. El regreso laboral de mamá origina en ciertos bebés una negativa a alimentarse si no lo hace su madre. Pueden no consumir nada en ocho horas y luego ponerse las botas cuando ella regresa.

6. Un asunto de honor. Los padres, sobre todo las madres, suelen vivir la inapetencia como un agravio personal. Otras consideran un deber atiborrar a su hijo.

7. Culpabilidad. Frustración y un terrible sentimiento de no saber cumplir como lo hicieron con ella, fustigan a muchas madres para quienes la hora de la comida es un calvario.

8. Niños incomprendidos. Imagínese qué pensará su hijo. Él, que sólo cuenta con el cariño de sus padres, de repente se ve atacado por aquellos en quienes confía, que insisten en cebarle cuando ya no le entra más y encima se enfadan y le gritan.

9. La prueba definitiva. Coma en proporción a lo que da a su hijo. Si el niño pesa 10 kilos y engulle un plato, tráguese usted cinco o seis raciones. Seguro que revienta.

10. Pecho "for ever" y a libre demanda. La leche materna es el alimento más completo y nutritivo. Si el niño no pierde peso es conveniente alargar la lactancia hasta el año o los dos años. Siempre sin imposición de horarios, porque él ya lo pedirá cuando lo necesite.

11. Las papillas. Nunca se debe sustituir el pecho por la infundada creencia de que los cereales alimentan más. Cuando los niños ya degustan papillas hay que saber que casi ninguno logra terminarse la medida recomendada porque es simplemente una orientación, no un dictado.

12. Horror a las verduras. El pequeño estómago de los niños admite pequeñas cantidades, o sea, muchas calorías en poco volumen. Las verduras contienen mucha fibra y escasas calorías, por lo que les llena pero no les sacia.

Apenas unas cucharadas serán suficientes para que le saquen el gusto.

13. La papilla de frutas. Con las frutas viene a suceder lo mismo que con las verduras. Si el crío las rechaza pruebe a darle una manzana a mordiscos o una pera en trocitos, por ejemplo. Las recomendaciones y mezclas frutales del pediatra no tienen por qué ser seguidas al pie de la letra.

14. Respetar el sueño. Algunos padres enchufan a sus hijos el biberón mientras éstos duermen y después se quejan de que no comen cuando están despiertos. ¡Pero si ya se han alimentado!

15. Chucherías prohibidas. Al margen de que el niño coma o no coma, los dulces y las famosas chucherías sólo una vez al año para que no hagan daño.

16. La crisis del año. Justo a los 12 meses se frena la velocidad de crecimiento y por tanto no precisan la misma cantidad de alimento. A partir de los cinco años aumentarán el gasto energético y las necesidades.

17. El perceptil. Las gráficas de peso dejan fritos a los padres. En cada país se elabora una distinta y nunca coinciden entre ellas. ¿Quiere eso decir que según el lugar del mundo en que pesen a su hijo estará por encima o debajo de la media?

18. Defensas infantiles. Los más pequeños se defienden ante la indigesta ofensiva paterna a base de hacer bola, escupir e incluso vomitar. Nunca se niegan por capricho. Evolutivamente los críos tienden a rechazar los sabores desconocidos por simple supervivencia.

19. Un dragón llamado alergia. La alergia puede provocar la negativa del niño a ingerir ciertos alimentos como la leche, el gluten, el huevo o cualquier otro incompatible con su inmaduro organismo. Por eso es conveniente no obligar a comer.

20. Estimulantes del apetito. Los tónicos estimulantes contienen psicofármacos que actúan sobre el centro cerebral del apetito y su efecto desaparece en cuanto se deja el medicamento. Poco aconsejables salvo excepciones.

21. Cómo introducir los alimentos. A partir de los seis meses se pueden ir probando nuevos sabores con gran precaución y muy lentamente.

22. Estrategias. No guardar la comida para la cena. Ponerle en el plato sólo lo que suela tomar aunque sean tres cucharadas, si tiene hambre pedirá más. Evitar las broncas y los sobornos.

23.Vegetarianos. Cuando los padres son vegetarianos los niños pueden vivir perfectamente con una dieta ovo-lacto-vegetariana.

24. Acostumbrarse a comer de todo. Obligarle a comer un determinado alimento es la mejor forma de lograr que lo odie para el resto de su vida. Si no se le fuerza acabará probándolo.

25. Comer solo. Un niño se puede negar a comer porque quiere meterse él mismo el alimento en la boca y no se lo permiten. Aunque se estire la hora del almuerzo y ponga todo perdido es preferible concederles cierta independencia.

Extraído de un correo electrónico de Carlos González, pediatra catalán autor del libro El niño no me come.

Alimentación para corregir la constipación

2006-12-25T10:52:00.001-03:00

DIETA PARA CONSTIPACION

La corrección de la constipación del niño debe estar orientada al aporte de una dieta balanceada rica en residuo y con la cantidad necesaria de azucares y grasas para un movimiento intestinal normal.

En el recién nacido alimentados con leche materna lo frecuente no es una constipación sino un retardo en la evacuación intestinal ya que las deposiciones son blandas y el bebé puede eliminarlas cada 3 a 6 días. Controle que en este caso la cantidad de orina sea abundante y la frecuencia de la misma de 4-5 veces por día..

En los niños que toman leche de vaca modificada o no el problema es otro y las deposiciones pueden ser endurecidas y deben tratarse para que no lastimen y no produzca dolor al eliminarse. En este caso consultar con el pediatra quien indicará agregar algún elemento a la dieta que pudiese facilitar las deposiciones del lactante. Si el niño toma leche de vaca entera puede faltarle azúcar como causa de la constipación por lo que se agregará una cucharita de té colmada cada 100 cc de leche. La leche entera líquida o en polvo debe ser preparada con la cantidad de agua necesaria de acuerdo a la edad del bebé. Recuerde que no es deseable que la leche entera se de al niño líquida hasta que cumpla un año de edad porque puede perder sangre con las deposiciones.

Si el niño come, se aconsejarán los siguientes alimentos: sopa de Quaker (avena), puré de zapallo, zapallito, , legumbres como lentejas o arvejas, choclo, sopa de verdura frutas como naranja, pera, uva, compota, agua de ciruela pasa (cuidado la cantidad),miel, verdura de hoja y remolacha si el niño es mayor de 1 año.

Evitar los excesos de leche, arroz y té.

NO INDICAR LAXANTES Y LOS SUPOSITORIOS YA QUE PRODUCEN IRRITACION Y ACOSTUMBRAMIENTO.

HAY QUE TENER EN CUENTA TAMBIEN EL MOMENTO EVOLUTIVO DEL NIÑO, NO CARGANDO CON EXCESIVA ANSIEDAD FAMILIAR EL CONTROL DE CÓMO Y CUANDO EL NIÑO EVACUA SU INTESTINO.

DR. GUSTAVO H. SAGER. Especialista Consultor en PEDIATRA. DOCENTE Autorizado de la Cátedra de Medicina Infantil ”B” UNLP. Médico Del Servicio De Neonatología Del Higa San Martín de La Plata. Consultorio : 13 Bis. E/ 34 y 35) Nº 350 Villa Elisa. (nueva denominación calle 6 bis entre 423 y 423 bis) Tel. 4870538. Horario : Lunes y Jueves de 17.30 A 20.30 HS. Solicitar Turno. CEPYA 12 Nº 872 (49 Y 50) LA PLATA TE.4821200, 4250353, 4232727 los miércoles a partir de las 17 y los sábados a partir de las 10.30 hs. Movicom 15-5072573

Conservación de Leche de Madre en el Hogar

2006-12-23T10:54:00.000-03:00

Madre Canguro. Hospital Perrando. Chaco.

Extracción de leche.

Higiene.

Recomendamos antes de cada extracción lavarse bien las manos con agua y jabón y los pezones con agua sola, secarlas. La extracción se hará en forma manual o con saca leche.

La extracción manual se hará en tres pasos: Primero: estimulación de los pezones tocándoselos para liberar ocitocina (la hormona que suelta la leche) durante un minuto.

Segundo: arrastre de la leche con masaje desde la base del pecho hasta la areola: 3 o 4 veces.

Tercero: la extracción con dos dedos (índice y pulgar en pinza) en la base de la areola, juntándolos a través del pecho para que se encuentren y con la otra mano se sostiene el recipiente que junta la leche que gotea (frasco de urocultivo).

Descartar las primeras gotas de leche para disminuir la contaminación de la leche colectada.

El recipiente debe estar rotulado con la fecha y hora de la extracción.

Conservación de la leche materna

Guardar la leche hasta 3 horas a temperatura ambiente o en la heladera de 1 a 2 días. Si se desea conservar la leche durante más tiempo se puede guardar 2 semanas en congelador de heladera de o 3 meses en freezer.

Para desfrizar o descongelar la leche almacenada bajar a la heladera el día anterior a ser usada y luego calentarla para sacarle el frío, colocando el frasco debajo del chorro de la canilla de agua caliente o introduciéndolo en un recipiente con agua caliente (tipo baño María sin encender el fuego), agitando el recipiente para que se mezcle bien la leche y su grasa.

Cuando retira la leche descongelada o desfrizada de la heladera puede notar que se encuentra separada la parte densa de la líquida. Es normal la leche materna no se corta.

No vuelva a congelar la leche que se ha descongelado.

No use leche que al decongelar tenga olor a jabón de coco, cuajada o pescado

Consejos para una Buena Lactancia

2006-12-23T10:29:00.000-03:00

Consejos para una buena lactancia: (*)

Tiene derecho a pedir que su hijo sano permanezca con usted desde el mismo momento del nacimiento y durante toda su internación.

Trate de no seguir ningún horario rígido para alimentar a su pequeño. El puede comer cada vez que tenga ganas, aunque hayan pasado sólo unos minutos. Los bebés no saben la hora...

Un bebé que llora necesita el calor, olor, contacto, voz y leche de su madre. No se “malcría” si lo atiende; por el contrario, eso será “criarlo bien”. Los bebés atendidos de inmediato desde pequeños son menos dependientes (más seguros) de grandes.

El chupete en general es rechazado por los niños amamantados. No insista; su bebé “no usa el pecho como chupete”, ya que eso es lo natural. Otros bebés usan “el chupete de pecho”, lamentablemente para ellos.

Si un bebé “llora de hambre” está diciendo que quiere el pecho, no el biberón. No significa que “se ha quedado con hambre” sino que “volvió a tener hambre”.

La mejor manera de evitar las grietas del pezón es colocar al bebé en posición correcta: boca bien abierta, tomando la mayor parte de la aréola, mejillas llenas, deglución audible. Si siente dolor cambie la posición. Busque un lugar cómodo si esto es posible.

Usted no necesita hacer ninguna dieta especial debería comer siguiendo su apetito. Los alimentos que le produzcan gases a Ud. No se los producirán al bebé.

No intente hacer dietas para adelgazar en los primeros seis meses. Los kilogramos “de más” que le han quedado se utilizarán para producir leche. Cuidado !! Si pierde más de ½ kilo por semana es probable que pueda reducir la producción de leche.

Sabe cuanta leche es capaz de producir usted en dos años (6 meses de pecho exclusivo): alrededor de 456 litros !!!

Hoy el “ideal” es amamantar con pecho exclusivo hasta los 6 meses de edad y continuar haciéndolo hasta los dos años o más.

Si usted trabaja fuera de la casa: puede llevar a su hijo con usted o dejarlo en un jardín maternal cercano al trabajo, puede extraerse su leche y guardarla en un envase plástico limpio; durará hasta 3 horas a temperatura ambiente, hasta 24 horas en heladera, 15 días en congelador y 3 meses en el freezer.

(*)Extraído de la página de la Fundación Lacmat. La última frase fue modificada por el autor de acuerdo a conocimientos actuales.

INDICACIONES PARA UNA HIGIENE AMBIENTAL PARA EVITAR ALERGIAS

2006-12-23T09:21:00.000-03:00

CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE

Su hijo es alérgico al POLVO DE CASA. Este es uno de los factores que le producen mucosidad constante o broncoespasmo. Es de mucha importancia tratar de eliminarlo totalmente de las habitaciones donde él pasa la mayor parte del día.

Los elementos que más lo contienen son los colchones, almohada, almohadones y cortinas, frazadas, cubrecamas, alfombras, etc.

¿CÓMO PODEMOS EVITAR EL POLVILLO DENTRO DE NUESTRA CASA?

1.Al efectuar la limpieza de la casa se moviliza gran cantidad de polvo, le aconsejamos evitar la presencia del niño cuando se realizan esta tarea por 4 horas. Aun así no es conveniente el uso de escoba o escobillón. Si no pasar trapo húmedo o baldear.

2.Ventilar bien la casa.

3.El dormitorio debe contar sólo con los muebles más necesarios, evitando todos aquellos objetos que favorezcan la acumulación de polvo como alfombras, cuadros, libros, juguetes, cueros, etc.

4.Es imprescindible forrar con funda de plástico el colchón y la almohada (con cierre).

CUIDADO DE LA ROPA: Frazadas y cubrecamas deben ser lavadas y mantenidas en agua caliente(lo más caliente posible sin hervir) durante cierto tiempo. La ropa del niño debe ser lavada nuevamente antes del comienzo del verano e invierno.

COMO EVITAR IRRITANTES?

1.No utilizar aerosoles desodorizantes o insecticidas de cualquier tipo, evitar todo tipo de olores irritantes: humo de cigarrillo, aerosoles, naftalina, perfumes, alcanfor, eucaliptos, pino, jabones muy perfumados, espirales, sahumerios. Los vapores de las ceras, lavandinas, detergentes y limpia hornos son muy perjudiciales. Se debe tener cuidado de las pinturas y materiales de construcción.

2.Si tiene estufa a kerosene, deben mantenerse los quemadores muy limpios y es aconsejable encenderlos y apagarlos afuera de la casa.

3.No se debe fumar en el ambiente donde están los niños, no dejar ceniceros con colillas apagadas.

4.En caso de tener animales domésticos mantenerlos fuera de la casa y bañarlos periódicamente.

Manejo de los Cuadros que cursan con espasmo bronquial

2006-12-23T09:17:00.000-03:00

TRATAMIENTO PARA CUADROS QUE CURSAN CON ESPASMO BRONQUIAL

1-Nebulizaciones con 1 cc. de solución fisiológica(20 gotas) +......gotas de Salbutamol (Ventolin, Asmatol ) o fenoterol (Berotec) cada ........horas 2 días, cada.........horas 2 días, cada........horas 2 días ,cada...... ..horas 2 días y a la noche 2 días.

En nebulizadores ultrasónicos colocar 3 cc de solución fisiológica (60 gotas).

Esta forma de manejar la medicación broncodilatadora es efectiva en la mayoría de los casos. Si la mejoría es rápida se puede bajar la frecuencia de las nebulizaciones, si no se logra la mejoría esperada persistir con las nebulizaciones a la misma frecuencia. Si empeora consultar.

Los broncodilatadores usados a la dosis indicada no producen efectos tóxicos pero si pueden aparecer efectos colaterales que NO SON PELIGROSOS como excitación, temblores finos y aumento de la frecuencia de los latidos cardíacos.

*Actualmente se utiliza en cambio de las nebulizaciones la aerolización con aerocámara con salbutamol se harán dos puff en la aerocámara cada 4 a 6 horas, haciendo respirar al niño 5 a 6 veces luego de cada aerolización. Y espere un minuto después de cada puff.

Si necesita corticoides se indicarán ..........gotas orales de corteroid, celestone o

deltisona B cada ... horas durante ....días, luego suspender.

Conviene darlos con las comidas para que no irrite el estómago. Pueden notar durante el tratamiento que el niño estar más pálido que lo habitual.

En nebulización usar 8 gotas de budesonide cada 12 horas junto o después de usar el broncodilatador.

*En aerosol usar la budesonide 2 puff cada 8 o 12 horas luego de los puff de salbutamol o fenoterol.

AL MENOR SIGNO DE ESPASMO BRONQUIAL DEBE COMENAZAR A NEBULIZAR o AEROLIZAR AL NIÑO CON LA DOSIS INDICADA MAS ARRIBA. NO INDIQUE NI CORTICOIDES NI ANTIBIOTICOS SIN LA CONSULTA AL PEDIATRA.

Prevención de Accidentes e Intoxicaciones

2006-12-19T18:52:00.000-03:00

Bona (Mi Nieta)

Los accidentes y las intoxicaciones son una de las causas más frecuentes de discapacidad o muerte. Los accidentes y las intoxicaciones son más frecuentes cuando por acontecimientos especiales como mudanzas, visitas, fiestas, nacimiento de un hermano, enfermedad o muerte de algún ser querido el niño queda sin nadie que lo observe sobre todo en una casa en la que no se han tomado los recaudos necesarios para prevenirlos.

Prevención de Quemaduras: Cocinar en las hornallas de atrás si se tiene cocina. Que no sobresalgan asas de sartenes. Cuidado extremo cuando le hace vapor. No deje que toque las estufas.

Prevención de Electrocución: Tape los enchufes con tapas especiales. Revise los artefactos eléctricos que no estén dañados(perillas, cables, etc.)

Prevención de asfixia: por comer objetos pequeños: botones, monedas, maní, semillas. Por bolsas de nylon: que se las ponga en la cabeza. Por inmersión en piletas o zanjas.(enséñele a nadar)

Prevención de heridas: objetos punzantes o cortantes.

Prevención de mordeduras: de animales domésticos sobre todo cuando comen o tienen cría.

Prevención de caídas: de escaleras o ventanas o ascensores sobre todo imitando a héroes de la televisión.

Prevención en la calle: no cruzar persiguiendo pelotas o animales.

Prevención en vehículos: no viajar con el niño adelante. No sacar los brazos por las ventanillas, usar cinturón de seguridad.

Prevención de intoxicaciones: No dejar al alcance de los niños ningún remedio sobre todo "para los nervios" en la casa de los abuelos y los mejoralitos. Cuidar los elementos de limpieza en la cocina: nunca colocarlos en botellas de gaseosa ni en vasos.

ALGUNAS PROHIBICIONES PUEDEN SALVARLE LA VIDA A SU HIJO.

Control de Salud al Año de Vida

2006-12-18T23:07:00.000-03:00

Tarjeta de invitación al cumpleaños de Bona Bibbó (mi nieta)

Perfil : empieza a hacer algunas cosas solo; a caminar, colocar objetos dentro de una caja y arrastrar objetos. Emite sonidos, repite palabras y señala con gestos lo que desea. Etapa de interacción social y afectiva donde aprende pautas de convivencia familiar.

Conductas adquiridas :

Camina algunos pasos tomado de la mano del adulto
Junta las manos en la línea media (aplaude)
Prensión de pinza fina (opone índice-pulgar)
Pronuncia 2 o 3 palabras simples (papá, mamá)
Responde con la acción a órdenes verbales simples

Comienza a :

Jugar solo
Introducir objetos pequeños en lugares grandes (piedritas, cubos en tazas)
Construir torres
Manifiesta su agresividad a través de rabietas, enojos

Anticipar a la madre :

Que caminará solo
Que comerá sin ayuda aunque derrame
Que aumentará su vocabulario
Que señalará con gestos aquello que quiere
Que garabateará

Alerta :

Ausencia de una o más conductas adquiridas a los 12 meses
Falta de interés por desplazarse, juguetes nuevos y por el entorno
Apego excesivo con las personas que lo rodean
Sumiso. “Demasiado bueno”
Dificultades notorias en la alimentación y/o sueño
Llora frecuentemente sin motivo aparente

Control de Salud al Noveno Mes de Vida

2006-12-18T22:56:00.000-03:00

Encanto, pintura del pintor ecuatoriano Guayasamin

Perfil: Comienza el proceso de socialización e individualización. Vocaliza tratando de imitar lo que le hablan, entiende gestos, palabras. Imita voluntariamente acciones simples. Domina la prensión voluntaria. Fortalece los músculos de la deambulación.

Conductas adquiridas:

Se para solo apoyado en muebles
Agarra pequeños objetos con movimiento de rastrillo
Encuentra un objeto que se le esconde frente a su vista
Come sin ayuda galletas, pan, etc.
Laleo. Utiliza consonantes (agu- ajo- ave)

Comienza a :

Manifestar un gran interés por explorar: tocar, tirar, chupar objetos
Gesticular o vocalizar tratando de imitar lo que le dicen (gesto de adiós)
Agarra un objeto en cada mano

Anticipar a la madre:

Que caminará con apoyo
Que usará vaso o taza e intentará jugar con la cuchara en las comidas
Que utilizará la prensión de pinza fina (oposición índice-pulgar)
Que dirá alguna palabra (mamá, papá, agua) y se detendrá a la orden NO

Alerta :

Ausencia de una o más conductas adquiridas normalmente a los 9 meses
Dificultades notorias en la alimentación y/o sueño
Indiferencia ante la presencia de extraños
No manifiesta interés por personas u objetos que lo rodean (no extiende brazos, no pide “upa”, no imita)
Irritabilidad. Llorisquea todo el tiempo
Pasividad en exceso

Control al Séptimo Mes de Vida

2006-12-18T22:46:00.000-03:00

Pintura de Diego Rivera pintor y muralista mexicano

Al séptimo mes de vida el bebé está capacitado para comer todas las comidas del adulto con las siguientes limitaciones:

CAFE, ALCOHOL, CHOCOLATE , PICANTES,

EMBUTIDOS Y FIAMBRES, ENLATADOS, CALDOS DE CUBITOS

Y FRITOS FUERA DE LA CASA QUE SE DESCONOZCA EL TIPO DE ACEITE

EMPLEADO.

Los niños alérgicos no podrán además comer pescado y frutillas.

En estos niños que aún no se ha indicado comer huevo pueden en este momento introducirlo comenzando por la yema y luego de un mes la clara.

Es importante la variedad de consistencias, colores y sabores y la posibilidad que el niño pueda jugar con la comida.

Debe incluirse siempre en la alimentación alimentos que contengan fibra como legumbres y verdura de hoja para evitar la constipación y las carnes rojas para evitar la anemia.

Si hasta ahora no incluyó harinas y sus derivados(trigo, cebada, centeno y avena) puede hacerlo.

Desarrollo: puede comenzar a gatear, colóquelo sobre una frazada o en el corralito con juguetes que pueda agarrar, chupar y morder. Puede tener miedo a los extraños. Uno de los juegos predilectos es tomar las cosas que la gente le alcanza, mirarla y luego tirarla y pedir que se la alcancen nuevamente y jugar al "acá está ", juego de desaparecer y luego aparecer.

Control de Salud al Sexto Mes

2006-12-17T21:25:00.001-03:00

Maternidad de Pablo Picasso

Perfil : Aparece la presión voluntaria. Ha fortalecido músculos del cuello, hombros y espalda. Imita gestos, actitudes y sonidos de los adultos, y percibe que los objetos permanecen aún cuando están fuera de su vista momentáneamente. Reconoce a los miembros de su familia.

Conductas Adquiridas: Se sienta sólo, acostado cambia de posición por sí mismo, mantiene un objeto en cada mano, balbucea

Comienza a: Intentar pararse sin apoyo, Buscar objetos que se le ocultan a su vista, Reaccionar frente a la presencia de personas desconocidas, Utilizar consonantes (gu, ajo)

Anticipar a la madre: que se parará sólo con apoyo, que gateará o se desplazará por la casa, que imitará juegos con las manos (tortitas), que buscará tirar los objetos para que otro se los alcance. que intentará comer con las manos

Alerta : Ausencia de una o más conductas adquiridas usualmente a los 6 meses, dificultad en el sueño y/o alimentación, movimientos rígidos, irritable (actividad y llanto en exceso). pasividad excesiva.

Desarrollo: silla recta para comer, participar de la mesa familiar y que pueda jugar con la comida. Pies descalzos para jugar con ellos. Colocarlo en el corralito o en el piso sobre una frazada para que aprenda a desplazarse. No comprar ni conseguir andador porque los retrasa en el desarrollo.

Alimentación : Preferir los alimentos con asterisco.

Almuerzo: Puré de zapallo, zanahoria y batata* mezclado con aceite de maíz* o de uva o con caldo de carnaza desgrasado. Postre. manzana deliciosa bien madura rallada, banana pasada* (bien madura), pisada, con jugos cítricos : naranja, mandarina o pomelo y yogour* entero de vainilla. A la semana que acepte el puré‚ agregarle carne* cortada chiquita, hígado* a la plancha rallado y pollo* migado.

Si no hay alergia en la familia agregar media yema de huevo(*) hasta 3 veces por semana y pescado(*) sin espinas. salmón rosado, cazón y pollo de mar.

La alimentación no debe ser forzada probando de a uno los alimentos nuevos. Si no los acepta dejarlos por unos días y volver a probar. LUEGO DE UNOS DIAS se debe agregar lo siguiente: Al puré amarillo agregar papa *. Preparar un caldo de carnaza o de verduritas colado y agregar arroz *. Se puede también dar arroz o polenta* con queso mantecoso *. Si no es alérgico dar 1 yema de huevo duro. Postre: todas las frutas menos frutilla en los alérgicos, todos los yogures y flan comprado de cajita (tipo Royal o Exquisita) preparándolo en la casa o hacerlo con maicena.

Luego se puede agregar sopa preparada con caldo casero de carnaza o verdura y agregar arroz, polenta y ñoquis de papa.

Agregar también zapallito de tronco y lentejas *.

A los 20 días de haber comenzado se comenzará a dar de cenar comenzando a probar con los alimentos del comienzo.

Por un mes postergar los productos derivados del trigo, cebada, centeno y avena.

Control de Salud al Quinto Mes de Vida

2006-12-17T21:18:00.001-03:00

Pintura de Joan Miró

Quinto Mes:

Desarrollo madurativo: el niño comienza a sentarse en trípode a tomar los objetos con una mano y pasarlos a la otra y a rodar rápidamente sobre su eje (rolar) por esto hay que estar muy atento ya que el accidente más frecuente a esta edad son las caídas desde el lugar donde se lo está cambiando ante el descuido de sus padres.

Ya que puede estar molesto por la salida de sus primeros dientes es importante señalar que no se debe usar ni Nenedent ni Xylocaina ya que lo pueden intoxicar, que muerda un mordillo frío o frotarle la encía con el dedo de la madre o el padre.

Póngale música y si el tiempo lo permite sáquelo frecuentemente a pasear.

Control de salud al cuarto mes de vida

2006-12-17T20:57:00.001-03:00

Vitral de Matisse

Cuarto mes

Perfil : Comienza el reconocimiento de su cuerpo y a desarrollar la coordinación ojo-mano y audio-visual. Responde a los estímulos emitiendo sílabas.

Conductas adquiridas: Sostiene perfectamente su cabeza, Mueve la cabeza y los ojos en busca del sonido (hacer sonar una campanilla aprox. 30 cm. De cada lado sin que el niño la vea),Sonríe ; ríe en respuesta a los juegos que los adultos le hacen. Gira la cabeza siguiendo un objeto que se desplaza lentamente a la altura de sus ojo, a 60 cm. Aproximadamente.

Comienza a: Mantenerse sentado con apoyo, Boca abajo levanta el tronco y la cabeza apoyándose en manos y antebrazos, Intenta la presión de objetos, Inicia balbuceo :da, da ; ma, ma

Anticipar a la madre: Que se sentará sólo sin apoyo, Que cambiará de posición por sí mismo, Que llevará objetos o partes de su cuerpo a la boca, Que responderá con movimientos corporales al escuchar su nombre, Que reaccionará ante caras o lugares extraños. Prevenir a la familia que no compren andador. A los 5 meses aprox. giran rápidamente sobre su eje (rolar) Ojo que pueden caerse desde el lugar donde se la cambia ante el descuido de sus padres.

Alerta :

Ausencia de una o más conductas adquiridas a los 4 meses
Dificultad en la alimentación y/o sueño
Ausencia de sonrisa social
Insensible al dolor
Irritable (actividad y llanto en exceso)
Pasividad excesiva

Estimulación: Muévale las piernas como si anduviera en bicicleta. Tome cualquier objeto vistoso como un sonajero para que lo agarre y lo patee. Colóquelo semi-sentado en un baby seat o en un cochecito inclinado. Ponga al niño frente a un espejo para que se mire. Mientras lo alimenta háblele o cántele.

Control del Tercer Mes de Vida

2006-12-17T20:46:00.001-03:00

Pintura de Nelson Blanco pintor argentino que vivió en París hasta su muerte hace pocos años.

3 mes

Perfil: Aparecen las primeras conductas de interacción. Comienza a conocer el mundo que lo rodea a travez de su cuerpo: boca, ojos, oídos y piel.

Conductas adquiridas:

-tracciona hasta sentarse
-boca abajo levanta la cabeza 45 °
-Sigue con la mirada objetos móviles
-Mira el rostro del otro
-Llora, ríe
-Emite sonidos

Comienza a:

-Mantener erguida y firme la cabeza
-Buscar con la mirada la fuente del sonido
-Sonreír espontáneamente

Anticipar a la madre

-Que se sentará con apoyo (almohadones)
-Que sostendrá un objeto que se le coloca en su mano y buscará llevárselo a la boca.
-Que ampliará los vínculos con otros (abuelos, padre, hermanos, etc.)

Alerta: Ausencia de una o más conductas usualmente adquiridas a los 3 meses.

Reflejo de succión débil
Dificultad en la alimentación
Letargo o insomnio
Irritable(imposible de calmarlo)

Control del 2° mes

2006-12-17T20:27:00.000-03:00

Madre e hijo del Pintor Ecuatoriano Guayasamin

Control de Salud al Segundo Mes de Vida

Los acontecimientos que se presentan a esta edad son:
La aparición de la sonrisa social franca.
El aumento significativo del saliveo que no tiene relación con la dentición, simplemente fabrican más saliva de la que son capaces de tragar y por lo tanto la sacan (para esto se inventaron los baberos).
Y las primeras dosis de vacuna cuádruple y Sabin oral y el refuerzo de la vacuna contra hepatitis B.

La vacuna cuádruple suele producir dos tipos de reacciones colaterales: generales y locales.

La reacción general más frecuente es la molestia, dolor o fiebre generalmente a las 3 o 4 horas después de vacunarlo. Si sucede: hacer un baño y bajar la temperatura o calmar la molestia con paracetamol gotas como lo enseña la hoja de Fiebre. Raramente se produce más de un pico febril, si ocurre proceder como indica la hoja de Fiebre.

Los fenómenos locales suelen ser precoces como hinchazón en la zona donde se aplicó la vacuna (roja, edematosa y dolorosa) ante este problema colocar compresas húmedas y frías. Un fenómeno tardío es la aparición luego de un día o dos una dureza en el centro del músculo donde se aplicó la vacuna esto se debe a una reacción normal a un elemento de estabilización de la vacuna y se disuelve en pocos días (se puede acelerar este proceso con masajes suaves sobre la dureza).

Cólicos- Carlos González

2006-12-16T19:38:00.000-03:00

Carlos González es un pediatra catalán que admiro por su don de gente y su capacidad de decir las cosas con la mayor naturalidad tiene dos libros maravillosos publicados Mi Hijo no me come y Besame Mucho.

Cólicos del Lactante

No sé qué entiendes exactamente por cólico. Si quieres decir que tu hija, especialmente por las tardes, pide brazos y pecho casi constantemente, y que tenerla en brazos y pasearla arriba y abajo es la única manera de que esté tranquila, y que si la dejas un momento en la cuna se pone a llorar, entonces es totalmente normal. Puedes llamarle cólico o como quieras, pero es normal. Los niños necesitan estar en brazos 24 horas al día. Y no hay que buscarle ninguna solución, porque ya está solucionado: en brazos no llora (casi).

Si lo que quieres decir es que, a pesar de estar toda la tarde y casi toda la mañana en brazos, a pesar de dormir con su madre y tomar el pecho a demanda, a pesar de cantarle y acariciarla y pasearla y hacerle cosquillitas en la barriga, se pasa la tarde llorando (no llorar un poco o protestar, todos los niños lloran, sino llorar a todo pulmón durante tres horas de reloj seguidas, sin que nada de lo que hagáis pueda consolarla), entonces sí que le llamo yo "cólico", y habría que pensar en alergias o en otros problemas. Pero lo otro es normal, y no hay motivo para pensar en alergias ni en ninguna otra enfermedad. La principal causa del "cólico", del llanto excesivo en la infancia, no es orgánica, sino psicológica. Es la falta de contacto físico, la ausencia de la madre, la soledad, la falta de respuesta a las necesidades. Los pueblos que llevan a los bebés colgados a la espalda todo el día ni siquiera tienen una palabra para hablar del "cólico".

No me parece bien dar medicamentos a los niños sanos. Ni medicamentos de la farmacia, ni del herbolario, ni del homeópata, ni de la abuela. Los medicamentos son sólo para los enfermos. Los cientos de medicamentos que a lo largo de la historia se han recomendado para el cólico se han basado en la creencia de que existe una enfermedad subyacente, y según cuál creas que es esa enfermedad, así es el medicamento. Los que creen que el cólico se debe a los gases antes mandaban "carminativos", substancias a las que se atribuía la propiedad de eliminar o expulsar los gases, y más modernamente mandan antiespumantes (tipo simeticona). Los que creen que al niño le duele algo, mandan analgésicos. Los que creen que lo que tiene es cuento y ganas de fastidiar, mandan sedantes o somníferos: barbitúricos, valium, alcohol, anís, tila, hinojo, opio, alimemazina (un antipsicótico, muy usado en España para el cólico)... Los barbitúricos para el cólico estuvieron en el mercado en España hasta finales de los 80, y desde luego iban de fábula. El opio es un remedio popular desde hace dos siglos. El alcohol todavía lo he visto recomendado en libros americanos serios. El anís, hinojo y comino actúan mediante su principio activo anetol, un depresor neurológico, que produce según la dosis somnolencia, convulsiones y coma. se han visto muchos casos de intoxicación en bebés, incluso un par de casos en que era la madre la que lo tomaba. En esos casos, lógicamente se intoxicaron también las madres. Porque es imposible tratar a un niño dándole el medicamento a la madre que lacta, a menos que a la madre le des una dosis muy superior a la normal para un adulto. Si no es eficaz, mejor no darlo, porque los niños pequeños deben tomar lactancia materna exclusiva, e incluso el agua con que se tragan un medicamento ya está empeorando su nutrición. Si es eficaz, ¿cómo actúa? ¿elimina gases, aumentando el peristaltismo intestinal? ¿actúa sobre el dolor, es un analgésico? ¿ayuda al niño a dormir, es un somnífero? ¿actúa sobre el estado mental del niño, es un psicofármaco? Es posible que alguno de estos medicamentos estuviera justificado en el caso de un niño que sigue llorando varias horas al día, a pesar de todos los intentos por consolarle, y en el que no se pudiera descubrir una enfermedad concreta. Nunca he visto un caso así, aunque supongo que alguno habrá entre tantos miles de millones de personas.

Pero, en la práctica, estos medicamentos (incluyo los homéopáticos y las hierbas) se usan para niños que llorarían si les dejasen en la cuna, pero que están contentos cuando están en brazos. Y cuando se dice que han funcionado muy bien, que han sido efectivos, queremos decir que ahora sí que se le puede dejar en la cuna sin que proteste, que ya no hace falta tenerle en brazos. Se han usado para escamotearle al niño lo que es su derecho de nacimiento, para reducirle a la soledad y al silencio.

La madre, en principio, lo mejor es que coma lo que quiera. Puede que algún alimento concreto, por su sabor, moleste a algún niño concreto, y entonces ya lo irá viendo. Pero no se pueden dar listas de alimentos prohibidos para todas las madres.

Consejos a la Familia

2006-12-16T19:29:00.001-03:00

1-Características del Recién Nacido

1)Al nacer es común que el bebé tenga la cabeza deformada, la carita hinchada y la nariz aplastada, la hinchazón de los párpados a veces le impide abrir los ojos. 2)La respiración normal es acelerada (35 a 55 veces por minuto) e irregular durante el sueño y después de mamar. El pulso y los latidos del corazón también son rápidos (140 por minuto). 3) Las hormonas sexuales de la madre que pasan al bebé provocan en él ciertas modificaciones: estimulan las glándulas sebáceas, apareciendo numerosos puntos blancos en la nariz, mentón, mejillas. Pueden inflamarse las glándulas mamarias tanto del varón como de la nena saliendo a veces unas gotitas de leche no deben apretarse pues puede producirse una infección de las mismas. En las niñas los genitales externos pueden estar inflamados y oscuros y presentar flujo blanquecino o incluso una pequeña menstruación. En el varón las bolsas pueden estar agrandadas y oscuras. Todas estas características desaparecen en poco tiempo.

4)El niño puede nacer con manchas rosadas especialmente en la nuca, párpados y nariz (restos de la circulación fetal) que tienden a desaparecer en el primer año de vida. En las primeras 48 horas puede presentar una erupción (manchas rojizas que parecen picaduras) que retrogradan solas. 5)El peso desciende cerca del 10% (alrededor de 300 gramos en la primera semana).Después comienza a recuperarse, logrando volver al peso de nacimiento en 14 días y al mes pesar más de 500 gramos. 6) Las deposiciones del recién nacido son verde oscuro casi negras y pegajosas (el meconio) luego van tornándose más líquidas y amarillas y puede tenerlas hasta 10 a 12 veces por día. Luego de la segunda semana de vida también es normal que haga caca una vez cada 4 o 5 días siempre que éstas sean blandas.

Alimentación :La leche de madre es el único alimento que debe recibir el recién nacido. No es necesario que tome agua ni siquiera en los días de alta temperatura. Todas las mamás tienen buena leche aunque impresione como aguada o amarilla alimenta y protege adecuadamente al niño. Debe colocarse al niño a mamar lo más pronto posible después del parto, en lo posible antes de la hora de vida. Debe buscarse una posición cómoda para amamantar (clásica, invertida o acostada). Si no sabe como hacerlo pida asesoramiento. Debe procurarse que el bebé abra grande la boca y se prenda profundamente al pezón y la areola, cuando más profundamente lo tome extraerá más leche por mamada. Amamantar no debe doler, si duele es seña que está mal prendido debe colocarse nuevamente. El bebé tomará el pecho a libre requerimiento, cuando quiera el bebé y la mamá. ( la mayoría de los niños toman cada 2 horas 10 a 15 minutos de cada pecho durante el día y la noche). Actualmente se trata de dejar en el primer pecho hasta que suelte sólo ya que la leche del final es hasta 5 veces más nutritiva que la del principio de la mamada. Hay bebés muy dormilones, si su hijo es uno de ellos consúlteme. Señora mamá: Aliméntese bien, tome mucho líquido y coma proteínas: carne, queso, leche, pescado, pollo, verduras, frutas, legumbres (lentejas, soja), cereales (trigo, arroz, maíz, avena). Descanse todo lo que pueda, pida ayuda a su familia en las tareas de la casa. Sus energías, en este momento, tiene que utilizarlas en la crianza del recién nacido. El bebé debe recibir exclusivamente leche materna hasta el sexto mes de vida o cuando el pediatra lo crea oportuno. Puede prolongarse la alimentación natural hasta el segundo año de vida o más. Los primeros días de vida procure no dar al niño chupete y menos aún biberones porque confunden al niño en su manera de succionar. Sepa también que todo lo que se le dé al niño que no sea leche materna diminuirá su producción.

Cuidados del Bebé: 1)El cordón umbilical debe limpiarse con una gasa con alcohol puro y luego colocar una gasa seca tres a cuatro veces por día, es habitual que sangre ligeramente. 2)Cuando el ombligo esté seco (más o menos 2 días después de la caída del cordón, que ocurre entre los 7 y los 14 días de vida) debe comenzarse con el baño diario.3)La ropa del bebé debe ser holgada, no tener elementos que irriten su piel, se lavará con jabón blanco, se enjuagará muy bien y en lo posible se planchará.4)Se cambiarán los pañales después de cada mamada, se limpiará la cola con aceite de comer y agua mitad y mitad toallitas glicerinadas u óleo calcáreo. No coloque el primer mes de vida maicena o talco con fécula. 5) El niño dormirá boca arriba o en la posición que indique su pediatra.6)La única vacuna que debe recibir dentro del primer mes de vida es la BCG que no produce fiebre ni molestias. Un mes y medio después puede formarse un grano y supurar en el lugar de aplicación de la vacuna y en raras ocasiones un ganglio debajo de la axila. 7)El primer control de salud debe realizarlo entre los 7 y los 10 días de vida. 8) Conserve la libreta sanitaria en buen estado y llévela a cada control o enfermedad del niño, es un documento muy importante para su hijo.

Presentación

2006-12-16T19:15:00.000-03:00

Soy un pediatra de 54 años amante de la prevensión y especialista en lactancia materna que quiere comunicar mediante esta página mis escritos y los escritos de otras personas que quiero y admiro para facilitar el camino de crianza de los niños. Trabajo en el Servicio de Neonatología del Hospital San Martín de La Plata desde hace 25 años en él estamos por crear el primer Banco de Leche Humana de la Argentina. Además soy docente de pediatría y atiendo consultorio pediátrico y de lactancia en La Plata y Villa Elisa.

Lactancia y Pediatría La Plata

Tu hijo... es una buena persona

Dr. Carlos González, pediatra. (del libro BESAME MUCHO Ed. Temas de Hoy. España)

· TU HIJO ES GENEROSO.

· TU HIJO ES DESINTERESADO.

· TU HIJO ES VALIENTE.

· TU HIJO SABE PERDONAR.

· TU HIJO SABE CEDER.

· TU HIJO ES SINCERO.

· TU HIJO ES BUEN HERMANO.

· TU HIJO NO TIENE PREJUICIOS.

· TU HIJO ES COMPRENSIVO.

· LA SEMILLA DEL BIEN.

Clase: lactancia en situaciones especiales

Clase: Lactancia Materna Vínculo e Inteligencia

Clase Lactancia y Enfermedades Maternas

Clases: Lactancia en Gemelares

AJOOOOO......Temas de Fonoaudiología

Banco de Leche Humana

· Incentivar la cultura del amamantamiento

· Entrenar (capacitar) al personal de salud en temas relacionados con la lactancia natural.

Observar la presencia de LH congelada residual en el centro del frasco

Proteólisis + lipólisis: “huevo podrido”

Pueden reducir de forma significativa el valor biológico de la LH.

RESULTADOS DEL TEST PRESUNTIVO

TIPO DE CONSERVACIÓN

VALIDEZ

Los Mocosos de Siempre

Como nebulizar a un niño

Color de la Deposiciones

Indicaciones de como tomar la muestra para un urocultivo.

Tratamiento de algunas dermatitis de la zona del pañal

Quince Minutos. Reflexión sobre la crianza

Varicela

Humor, prescripción de la leche materna

LACTANCIA MATERNA

ADVERTENCIA: DÉJESE SIEMPRE AL ALCANCE DE LOS NIÑOS.

Paperas (parotiditis urleana)

Candidiasis del Bebé (muguet y dermatitis de la zona del pañal)

La Mama y la Mema

Impétigo (infección de la piel)

IMPETIGO

Fiebre

Destete

Lactancia Materna 2

Lactancia Materna

Control de Esfínteres

CONTROL DE ESFÍNTERES

ESPERAR A QUE LLEGUE EL VERANO

QUE NOS PASA A NOSOTROS?

DE DIA Y DE NOCHE

DOBLES MENSAJES

María Paula Cavanna. Lic. en Psicología Puerperio-Lactancia materna-Crianza

Enterovirosis (Gastroenteritis Virales)

Dieta aconsejada para cuadros diarréicos

Como dar de comer a los niños

Alimentación para corregir la constipación

Conservación de Leche de Madre en el Hogar

Consejos para una Buena Lactancia

INDICACIONES PARA UNA HIGIENE AMBIENTAL PARA EVITAR ALERGIAS

Manejo de los Cuadros que cursan con espasmo bronquial

Prevención de Accidentes e Intoxicaciones

Control de Salud al Año de Vida

Control de Salud al Noveno Mes de Vida

Control al Séptimo Mes de Vida

Control de Salud al Sexto Mes

Control de Salud al Quinto Mes de Vida

Control de salud al cuarto mes de vida

Vitral de Matisse

Cuarto mes

Control del Tercer Mes de Vida

Anticipar a la madre

Control del 2° mes

Cólicos- Carlos González

Consejos a la Familia

1-Características del Recién Nacido

Presentación